Sanguinamento postmenopausale
La menopausa viene solitamente diagnosticata nelle donne di oltre 45 anni che non hanno avuto il ciclo mestruale per più di un anno. Qualsiasi sanguinamento vaginale dopo questo periodo deve essere valutato da un medico di famiglia.
Se i sintomi sono gravi, persistenti o peggiorano, chiedi assistenza medica al più presto.
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La menopausa viene solitamente diagnosticata nelle donne di oltre 45 anni che non hanno avuto il ciclo mestruale per più di un anno. Qualsiasi sanguinamento vaginale dopo questo periodo deve essere valutato da un medico di famiglia.
Consulta un medico di famiglia se:
Hai un sanguinamento postmenopausale, anche se:
- si è verificato una sola volta
- la quantità di sangue è minima, con spotting o secrezioni rosa o marroni
- non hai altri sintomi
- non sei sicuro se si tratti di sangue
Il sanguinamento postmenopausale di solito non è grave, ma può essere un segno di cancro. Il cancro può essere più facile da trattare se individuato precocemente.
Cosa succede durante la visita dal medico di famiglia
Se hai un sanguinamento postmenopausale, il medico di famiglia dovrebbe indirizzarti verso un ospedale o una clinica specializzata per il sanguinamento postmenopausale.
Non dovresti aspettare più di 2 settimane per vedere uno specialista.
Cosa succede durante la visita in ospedale o in clinica
Uno specialista, che potrebbe essere un'infermiera, ti offrirà degli esami per capire la causa del sanguinamento e pianificare eventuali trattamenti necessari.
Gli esami potrebbero includere:
- l’inserimento di un piccolo dispositivo nella vagina per esaminare eventuali anomalie (ecografia transvaginale)
- un’esplorazione del bacino e della vagina – potrebbe essere inserito un speculum (dispositivo di plastica) nella vagina per tenerla aperta, in modo da poter vedere l’interno della vagina e la cervice
- l’inserimento di una sottile telecamera simile a un telescopio attraverso la vagina, la cervice e fino all’utero per individuare anomalie (isteroscopia) e prelevare un campione di tessuto (biopsia) da analizzare – sotto anestesia locale o generale
- la pressione da parte dello specialista sull’addome e all’interno della vagina per verificare la presenza di noduli, dolore o altre anomalie
Cause del sanguinamento postmenopausale
Il sanguinamento postmenopausale può avere diverse cause.
Le cause più comuni sono:
- infiammazione e assottigliamento della mucosa vaginale (vaginite atrofica) o della mucosa uterina (atrofia endometriale) – causate da livelli più bassi di estrogeni
- polipi cervicali o uterini – crescite generalmente non tumorali
- ispessimento della mucosa uterina (iperplasia endometriale) – può essere causata da terapia ormonale sostitutiva (HRT), alti livelli di estrogeni o sovrappeso, e può portare al cancro dell’utero
Meno frequentemente, il sanguinamento postmenopausale è causato da un cancro, come il cancro ovarico o il cancro dell’utero.
Trattamento del sanguinamento postmenopausale
Il trattamento del sanguinamento postmenopausale dipende dalla causa che lo provoca.
| Causa | Trattamento |
|---|---|
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Polipi cervicali |
I polipi potrebbero dover essere rimossi da uno specialista |
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Atrofia vaginale o endometriale |
Potresti non necessitare di trattamento, ma potrebbe essere offerta una crema o supposte a base di estrogeni |
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Iperplasia endometriale |
A seconda del tipo di iperplasia, potrebbe non essere necessario alcun trattamento, oppure potrebbero essere prescritti farmaci ormonali (compresse o sistema intrauterino, SIU) o una isterectomia totale (intervento chirurgico per rimuovere l’utero, la cervice e le ovaie) |
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Effetto collaterale della terapia ormonale sostitutiva (HRT) |
Modifica o sospensione della terapia HRT |
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Spesso viene raccomandata un’isterectomia totale, seguita da radioterapia, chemioterapia o terapia ormonale, o da una combinazione di questi trattamenti |
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Chirurgia per rimuovere le ovaie e, a volte, l’utero (isterectomia totale). Potrebbe essere necessaria anche la chemioterapia. |
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