CAMCEVI

CAMCEVI 42 mg sospensione iniettabile a rilascio prolungato

leuprorelina

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informazioni per lei.

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• Se ha qualsiasi dubbio, si rivolga al medico, al farmacista o all’infermiere.
• Se si manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico, al farmacista o all’infermiere. Vedere paragrafo 4. Contenuto di questo foglio
• 1. Cos’è CAMCEVI e a cosa serve
• 2. Cosa deve sapere prima di usare CAMCEVI
• 3. Come usare CAMCEVI
• 4. Possibili effetti indesiderati
• 5. Come conservare CAMCEVI
• 6. Contenuto della confezione e altre informazioni

1. Cos’è CAMCEVI e a cosa serve

Il principio attivo di CAMCEVI è leuprorelina, un agonista del GnRH (una versione sintetica di un
ormone naturale chiamato ormone di rilascio delle gonadotropine), che agisce allo stesso modo
dell’ormone naturale, abbassando il livello dell’ormone sessuale testosterone nell’organismo.
Il cancro della prostata è sensibile agli ormoni come il testosterone e la riduzione dei livelli di tale
ormone aiuta a controllare la crescita del tumore.
CAMCEVI è utilizzato per il trattamento di uomini adulti con:

• cancro della prostata metastatico ormono-dipendente e
• cancro della prostata non metastatico ormono-dipendente ad alto rischio in associazione con radioterapia.

2. Cosa deve sapere prima di usare CAMCEVI

NON usi CAMCEVI:

• se è una donna o una persona di età inferiore ai 18 anni;
• se è allergicoa leuprorelinao a medicinalisimili che influiscono sugli ormoni sessuali(agonisti del GnRH); il medico la aiuterà a identificarli se necessario;
• se è allergico a uno qualsiasi degli altri componentidi questo medicinale (elencati al paragrafo 6);
• in seguito a rimozione chirurgica dei testicoli. Questo medicinale non può aiutare a ridurre ulteriormente i livelli di testosterone se non ha più i testicoli;
• come trattamento unico se manifesta sintomi correlati alla pressione sul midollo spinale o se ha un tumore alla colonna vertebrale. In questo caso, CAMCEVI può essere utilizzato solo in associazione ad altri medicinali per il tumore della prostata. Avvertenze e precauzioniSi rivolga al medico immediatamentese manifesta:
• mal di testa improvviso;
• vomito;
• perdita della vista o visione doppia;
• perdita della capacità di muovere i muscoli all’interno o in prossimità degli occhi;
• stato mentale alterato;
• sintomi precoci di insufficienza cardiaca tra cui: o affaticamento; o gonfiore alle caviglie; o aumento della necessità di urinare di notte; o sintomi più gravi come respiro affannoso, dolore toracico e svenimento. Questi possono essere segni di una condizione chiamata apoplessia dell’ipofisi, che comporta il sanguinamento all’interno della ghiandola pituitaria oppure una compromissione dell’apporto di sangue a tale ghiandola, situata alla base del cervello. L’apoplessia dell’ipofisi può insorgere a causa di un tumore dell’ipofisi e può emergere raramente dopo l’inizio del trattamento. La maggior parte dei casi si manifesta entro 2 settimane dalla prima dose; alcuni casi si manifestano entro la prima ora. In associazione al trattamento con leuprorelina sono state riportate eruzioni cutanee gravi, inclusa la sindrome di Stevens-Johnson/necrolisi epidermica tossica (SJS/TEN). Interrompa il trattamento con leuprorelina e si rivolga al medico immediatamente se manifesta uno qualsiasi dei sintomi correlati a queste reazioni cutanee gravi descritte nel paragrafo 4. Si rivolga al medico, al farmacista o all’infermiere prima di usare CAMCEVI se
• manifesta segni e sintomi cardiovascolari tra cui battiti cardiaci veloci e irregolari, che possono causare svenimento o convulsioni (crisi convulsive);
• è affetto da patologie cardiache o dei vasi sanguigni, compresi disturbi del ritmo cardiaco (aritmia), o prende medicinali per queste patologie. Il rischio di sviluppare questi disturbi del ritmo cardiaco può aumentare se prende CAMCEVI. Il medico può monitorare il cuore mediante un elettrocardiogramma (ECG);
• ha un tumore alla prostata che si è diffuso al cervello o al midollo spinale. Il medico la monitorerà più attentamente durante le prime settimane di trattamento;
• è affetto da diabete mellito (alto livello di glicemia). CAMCEVI può peggiorare il diabete esistente, pertanto nei pazienti diabetici è necessario testare più frequentemente i livelli di glucosio nel sangue;
• è affetto da steatosi epatica (una patologia in cui un eccesso di grassi si accumula nel fegato). Si rivolga al medico, al farmacista o all’infermiere durante il trattamento con CAMCEVI se
• ha un infarto. I sintomi includono dolore toracico, respiro affannoso, capogiri e sudorazione;
• ha un ictus. I sintomi includono viso cadente da un lato, incapacità di sollevare le braccia e disartria;
• subisce una frattura ossea. Il trattamento con CAMCEVI può aumentare il rischio di fratture dovute a osteoporosi (diminuzione della densità ossea);
• ha convulsioni (crisi convulsiva);
• nota un aumento della glicemia. Il medico monitorerà il livello di glicemia durante il trattamento;
• ha difficoltà a urinare. Può esserci un’ostruzione delle vie urinarie. Il medico la monitorerà attentamente durante le prime settimane di trattamento;
• sviluppa sintomi di compressione del midollo spinale tra cui dolore, intorpidimento o debolezza alle braccia, mani, gambe o ai piedi. Il medico la monitorerà attentamente durante le prime settimane di trattamento. Disturbi che può manifestare durante le prime settimane di trattamentoDurante le prime settimane di trattamento, si verifica generalmente un breve aumento dell’ormone sessuale maschile, il testosterone, nel sangue. Questo può causare un aggravamento temporaneo dei sintomi correlati alla malattia e anche la comparsa di nuovi sintomi che può non aver manifestato prima, tra cui, in particolare:
• dolore osseo;
• problemi di minzione, dolore, intorpidimento o debolezza alle braccia, mani, gambe o ai piedi, o perdita del controllo della vescica o dell’intestino dovuta alla compressione del midollo spinale;
• sangue nelle urine. Questi sintomi generalmente si attenuano con il protrarsi del trattamento. In caso contrario, si rivolga al medico. Può dover assumere un altro medicinale prima di iniziare il trattamento con CAMCEVI per ridurre l’aumento iniziale di testosterone nel sangue. Può dover continuare ad assumere questo altro medicinale per qualche settimana dall’inizio del trattamento con CAMCEVI. Se CAMCEVI non fa effettoAlcuni pazienti hanno tumori che non sono sensibili a livelli più bassi di testosterone. Si rivolga al medico se ritiene che l’effetto di CAMCEVI sia troppo debole. Altri medicinali e CAMCEVIInformi il medico o il farmacista se sta assumendo, ha recentemente assunto o potrebbe assumere qualsiasi altro medicinale. CAMCEVI può interferire con alcuni medicinali utilizzati per trattare disturbi del ritmo cardiaco (ad es. chinidina, procainamide, amiodarone, sotalolo, dofetilide e ibutilide) o può aumentare il rischio di sviluppare disturbi del ritmo cardiaco se usato con altri medicinali, come metadone (impiegato per alleviare il dolore e come sostituto dell’eroina per il trattamento dei tossicodipendenti), moxifloxacina (un antibiotico) e farmaci antipsicotici utilizzati per gravi malattie mentali. Gravidanza e allattamentoQuesto medicinale non è destinato all’uso nelle donne. Guida di veicoli e utilizzo di macchinariI soggetti trattati con CAMCEVI possono manifestare stanchezza, capogiri e disturbi visivi. Se manifesta uno qualsiasi di questi effetti indesiderati, non guidi, né usi strumenti o macchinari.

3. Come usare CAMCEVI

CAMCEVI è somministrato dal medico o dall’infermiere mediante un’iniezione singola sotto la pelle
(sottocutanea) ogni 6 mesi.
Questo medicinale deve essere somministrato unicamente dal medico o da un infermiere, che si
assicurerà di iniettarlo correttamente sotto la pelle e non in una vena.
Dopo l’iniezione il medicinale si solidifica e rilascia lentamente leuprorelina all’interno
dell’organismo per un periodo di 6 mesi.

In associazione a radioterapia
Questo medicinale può essere usato prima o assieme alla radioterapia per il cancro della prostata
localizzato ad alto rischio e localmente avanzato. “Localizzato ad alto rischio” significa che è
probabile che il cancro si propaghi oltre la ghiandola prostatica fino a raggiungere i tessuti vicini e a
diventare localmente avanzato. “Localmente avanzato” significa che il cancro si è diffuso oltre la zona
pelvica fino a raggiungere i tessuti vicini, come i linfonodi.

Monitoraggio del trattamento
Il medico monitorerà la risposta al trattamento mediante gli esami del sangue, compreso l’antigene
prostatico specifico (PSA).

Se usa più CAMCEVI di quanto deve
L’iniezione viene effettuata dal medico o da personale adeguatamente addestrato, pertanto è
improbabile che si verifichi un sovradosaggio. Se le viene somministrata inavvertitamente una dose
eccessiva di medicinale, il medico la monitorerà e le somministrerà ulteriori trattamenti, se necessario.

Se dimentica di usare CAMCEVI
Si rivolga al medico se crede di essersi dimenticato di farsi somministrare la dose semestrale di
CAMCEVI.

Se interrompe il trattamento con CAMCEVI
In genere il trattamento del cancro della prostata con CAMCEVI richiede una terapia a lungo termine,
pertanto non interrompa il trattamento troppo presto, anche se i sintomi migliorano o se scompaiono
completamente. Se interrompe il trattamento troppo presto, i sintomi possono ricomparire. Non
interrompa il trattamento in anticipo senza aver prima consultato il medico.
Se ha qualsiasi dubbio sull’uso di questo medicinale, si rivolga al medico, al farmacista o
all’infermiere.

4. Possibili effetti indesiderati

Come tutti i medicinali, questo medicinale può causare effetti indesiderati sebbene non tutte le persone
li manifestino.

Si rivolga al medico immediatamentese manifesta:

• mal di testa improvviso;
• vomito;
• perdita della vista o visione doppia;
• perdita della capacità di muovere i muscoli all’interno o in prossimità degli occhi;
• stato mentale alterato;
• sintomi precoci di insufficienza cardiaca tra cui: o affaticamento; o gonfiore alle caviglie; o aumento della necessità di urinare di notte; o sintomi più gravi come respiro affannoso, dolore toracico e svenimento. Questi possono essere segni di una condizione chiamata apoplessia dell’ipofisi, che comporta il sanguinamento all’interno della ghiandola pituitaria, oppure una compromissione dell’apporto di sangue a tale ghiandola, situata alla base del cervello. L’apoplessia dell’ipofisi può insorgere a causa di un tumore dell’ipofisi e può emergere raramente dopo l’inizio del trattamento. La maggior parte dei casi si manifesta entro 2 settimane dalla prima dose; alcuni casi si manifestano entro la prima ora. Non nota (la frequenza non può essere definita sulla base dei dati disponibili):
• se manifesta macchie rossastre piatte di forma circolare o di aspetto simile a un bersaglio sul tronco, spesso con vesciche centrali, desquamazione della pelle, ulcere della bocca, della gola, del naso, dei genitali e degli occhi. Queste gravi eruzioni cutanee possono essere precedute da febbre o da sintomi simil-influenzali (sindrome di Stevens-Johnson/necrolisi epidermica tossica).
• rossore cutaneo ed eruzione cutanea pruriginosa. (Eruzione cutanea tossica).
• una reazione cutanea che causa puntini o macchie rosse sulla pelle, che possono avere l’aspetto di un bersaglio con una parte centrale di colore rosso scuro circondata da anelli rossi più chiari (Eritema multiforme). Effetti indesiderati inizialiDurante la prima settimana di trattamento, si verifica generalmente un breve aumento dell’ormone sessuale, il testosterone, nel sangue. Questo può causare un aggravamento temporaneo dei sintomi correlati alla malattia e anche la comparsa di nuovi sintomi che può non aver manifestato prima, tra cui, in particolare:
• dolore osseo;
• problemi di minzione, dolore, intorpidimento o debolezza alle braccia, mani, gambe o ai piedi, o perdita del controllo della vescica o dell’intestino dovuta alla compressione del midollo spinale;
• sangue nelle urine. Il medico può prescriverle un altro medicinale all’inizio del trattamento per ridurre alcuni di questi

effetti indesiderati iniziali (Vedere anche paragrafo 2 Disturbi che potrebbe manifestare durante le
prime settimane di trattamento).

Effetti indesiderati nel sito di iniezione
Dopo l’iniezione può manifestare i seguenti effetti indesiderati in prossimità del sito di iniezione:

• bruciore lieve e intorpidimento immediatamente dopo l’iniezione (molto comune: può interessare più di 1 persona su 10)
• dolore, lividi e pizzicore dopo l’iniezione (comune: può interessare fino a 1 persona su 10)
• prurito e indurimento della pelle in prossimità del sito di iniezione (non comune: può interessare fino a 1 persona su 100)
• lesione o indolenzimento della pelle nel sito di iniezione (raro: può interessare fino a 1 persona su 1.000); tessuto morto nel sito di iniezione (molto raro, può interessare fino a 1 persona su 10.000). Questi effetti indesiderati sono lievi e non hanno una lunga durata. Si verificano soltanto nel momento dell’iniezione. Se manifesta qualsiasi di questi effetti indesiderati, si rivolga al medico. Effetti indesiderati molto comuni(possono interessare più di 1 persona su10)
• vampate di calore
• lividi e/o arrossamento della pelle
• stanchezza Effetti indesiderati comuni(possono interessare fino a 1 persona su 10)
• sintomi comuni di raffreddore (rinofaringiti)
• sensazione di malessere (nausea), malessere, diarrea, infiammazione dello stomaco (gastroenterite/colite)
• prurito
• sudorazioni notturne
• dolore articolare, dolore alle braccia e alle gambe, indolenzimento e dolore muscolare
• necessità di urinare più del normale, compreso durante la notte, difficoltà nella minzione, dolore durante la minzione, minzione insufficiente o necessità di urinare meno frequentemente
• dolorabilità e/o gonfiore mammari, restringimento dei testicoli, dolore ai testicoli, infertilità, disfunzione erettile, riduzione delle dimensioni del pene
• episodi di violenti tremori con febbre alta (brividi febbrili), debolezza, sensazione di malessere generale
• alterazioni dei risultati delle analisi di laboratorio del sangue (prolungamento del tempo di sanguinamento, alterazioni dei parametri ematici, diminuzione dei globuli rossi/conta dei globuli rossi bassa). Effetti indesiderati non comuni(possono interessare fino a 1 persona su 100)
• infezione del tratto urinario (UTI), infezione cutanea locale
• aggravamento del diabete mellito
• sogni anomali, depressione, diminuzione della libido (desiderio sessuale)
• capogiri, mal di testa, perdita parziale o totale della sensazione in una parte del corpo, insonnia, alterazione anomala del gusto e/o dell’olfatto
• stordimento mentale e perdita dell’equilibrio (vertigini)
• alterazioni dell’elettrocardiogramma (ECG) (prolungamento dell’intervallo QT)
• infarto. I sintomi includono dolore toracico, respiro affannoso, capogiri e sudorazione
• pressione arteriosa alta o bassa
• naso che cola, respiro affannoso
• stipsi, bocca secca, disturbi digestivi con sintomi quali sensazione di stomaco pieno, dolori allo stomaco, eruttazione, nausea, vomito, sensazione di bruciore allo stomaco (dispepsia), vomito
• sentirsi appiccicoso e sudato
• dolore dorsale, crampi muscolari
• spasmi alla vescica, sangue nelle urine, vescica iperattiva (necessità di urinare prima che

la vescica sia piena), incapacità di urinare

• ingrossamento del seno, impotenza, disturbi ai testicoli (ad es. scroto gonfio, rosso o caldo, dolore o fastidio nell’area pelvica)
• sonnolenza (letargia), dolore, febbre
• alterazione degli esami del sangue, aumento di peso Effetti indesiderati rari(possono interessare fino a 1 persona su 1 000)
• movimenti incontrollati e involontari del corpo
• svenimento, collasso
• flatulenza ed eruttazioni
• perdita dei capelli, pustole sulla pelle
• dolore al seno

Non nota(la frequenza non può essere definita sulla base dei dati disponibili)

• infiammazione dei polmoni (malattia polmonare interstiziale)
• ipertensione endocranica idiopatica (aumento della pressione intracranica attorno al cervello, caratterizzata da mal di testa, visione doppia e altri disturbi della vista e fischio o ronzio in una o in entrambe le orecchie). Le seguenti reazioni allergiche gravi sono state segnalate con medicinali appartenenti allo stessogruppo di medicinali come CAMCEVI
• difficoltà nella respirazione o capogiri (raramente). I seguenti effetti indesiderati sono stati riportati con altri medicinali contenenti leuprorelina
• gonfiore alle mani e ai piedi (edema)
• sintomi di embolia polmonare (un coagulo di sangue nei vasi che affluiscono ai polmoni), compreso dolore toracico, dispnea, difficoltà nella respirazione e tosse con sangue
• battito cardiaco significativamente rapido, forte o irregolare
• debolezza muscolare
• brividi
• eruzione cutanea
• alterazioni della memoria
• disturbi della vista
• atrofia muscolare/perdita di tessuto muscolare dopo un uso prolungato
• condizione medica in cui le ossa diventano friabili e fragili, chiamata osteoporosi, e di conseguenza rischio maggiore di fratture ossee. Il seguente effetto indesiderato è stato riportato con i medicinali appartenenti allo stesso gruppodi medicinali come CAMCEVI
• convulsioni. Segnalazione degli effetti indesideratiSe manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico, al farmacista o all’infermiere. Può inoltre segnalare gli effetti indesiderati direttamente tramite il sistema nazionale di segnalazione riportato nell’ allegato V . Segnalando gli effetti indesiderati può contribuire a fornire maggiori informazioni sulla sicurezza di questo medicinale.

5. Come conservare CAMCEVI

Conservi questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.
Non usi questo medicinale dopo la data di scadenza che è riportata sulla scatola dopo Scad./EXP. La
data di scadenza si riferisce all’ultimo giorno di quel mese.
Conservare in frigorifero (2 °C – 8 °C).
Conservare nella confezione originale per proteggere il medicinale dalla luce.
Prima di utilizzare CAMCEVI, lasci che il medicinale raggiunga la temperatura ambiente (da 15 °C a
25 °C). Questa operazione richiederà circa 15-20 minuti.
Non getti alcun medicinale nell’acqua di scarico e nei rifiuti domestici. Chieda al farmacista come
eliminare i medicinali che non utilizza più. Questo aiuterà a proteggere l’ambiente.

6. Contenuto della confezione e altre informazioni

Cosa contiene CAMCEVI

• Il principio attivo è leuprorelina. Una siringa preriempita con sospensione iniettabile a rilascio prolungato contiene leuprorelina mesilato equivalente a 42 mg di leuprorelina.
• Gli altri componenti sono Poli(D,L-laltide) e N-metilpirrolidone. Descrizione dell’aspetto di CAMCEVI e contenuto della confezioneCAMCEVI è una sospensione iniettabile a rilascio prolungato. La siringa preriempita contiene una sospensione viscosa e opalescente di colore da biancastro a giallo chiaro. CAMCEVI è disponibile in una confezione contenente: 1 siringa preriempita e 1 ago di sicurezza sterile . Titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercioAccord Healthcare S.L.U. World Trade Center, Moll de Barcelona, s/n, Edifici Est 6ª planta, 08039, Barcellona, Spagna ProduttoreAccord Healthcare Polska Sp. z.o.o. Ul. Lutomierska 50 95-200, Pabianice Polonia Accord Healthcare Single Member S.A. 64 Km National Road Athens, Lamia, Schimatari, 32009, Grecia Per ulteriori informazioni su questo medicinale, contatti il rappresentante locale del titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio: AT / BE / BG / CY / CZ / DE / DK / EE / FI / FR / HR / HU / IE / IS / IT / LT / LV / LU / MT / NL / NO / PT / PL / RO / SE / SI / SK / ES Accord Healthcare S.L.U. Tel: +34 93 301 00 64 EL Win Medica Pharmaceutical S.A. Tel: : +30 210 7488 821

Informazioni più dettagliate su questo medicinale sono disponibili sul sito web dell’Agenzia europea
per i medicinali: http://www.ema.europa.eu .
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Le informazioni seguenti sono destinate esclusivamente agli operatori sanitari:

Prima della somministrazione di CAMCEVI, seguire le istruzioni riportate per garantire
una corretta preparazione del medicinale.
Importante:prima di utilizzare CAMCEVI, lasciare che il medicinale raggiunga la temperatura
ambiente (da 15 °C a 25 °C). Si raccomanda l’uso di guanti durante la somministrazione.
CAMCEVI contiene:

• un blister contenente:
• Una siringa sterile preriempita e un ago di sicurezza sterile.

Siringa preriempita assemblata:

Passaggio 1 – Preparazione del medicinale
Passaggio 2 – Assemblaggio della siringa:

o Attendere che il medicinale raggiunga la c temperatura ambiente e ispezionarne il contenuto Estrarre CAMCEVI da frigorifero. a Prima di utilizzare CAMCEVI, lasciare che il medicinale raggiunga la temperatura m ambiente (da 15 °C a 25 °C). Questa operazione richiederà circa 15‐20 minuti. Utilizzando una superficie piatta, pulita e r asciutta, aprire la scatola ed estrarre il blister a contenitore e il sacchetto. Rimuovere la siringa preriempita di CAMCEVI (A) dal blister F contenitore. Rimuovere l’ago di sicurezza (B) dal sacchetto. Esaminare tutti i contenuti della confezione. Non utilizzare se un qualsiasi componente è danneggiato. l Verificare la data di scadenza riportata sulla e siringa. Non utilizzare se la data di scadenza è stata superata. d Ispezionare visivamente il medicinale prima dell’uso. La siringa preriempita deve contenere una sospensione viscosa e a opalescente di colore dabiancastro a giallo chiaro. Non utilizzare se sono presenti corpi estranei all’interno del corpo della siringa.

Inserire l’ago a t I a i z

l Rimuovere il cappuccio grigio dalla siringa (A). Inserire l’ago (B) all’estremità della siringa (A) spingendo e ruotando in senso orario con un giro di circa tre quarti fino a quando l’ago non risulta ben fissato. Non stringere eccessivamente l’ago. Gettare la siringa preriempita di CAMCEVI se si verifica una rottura in seguito a una rotazione eccessiva.

Passaggio 3 - Somministrazione:

Preparare il sito di iniezione Somministrare il farmaco

o c Scegliere un sito di iniezione nella zona addominale superiore o centrale che a presenti sufficiente tessuto sottocutaneo morbido o flaccido e non utilizzato di m recente. È necessario cambiare il sito di iniezione periodicamente. Pulire il sito di iniezione con un tampone r imbevuto di alcol. NON effettuare a l’iniezione in aree con tessuto sottocutaneo muscoloso o fibroso F oppure in punti che possono essere sfregati o compressi (ad es. con una cintura o indumenti). Rimuovere il tappo dall’ago (B). Afferrare l la pelle e formare una plica cutanea con e le dita in corrispondenza del sito di iniezione. Inserire l’ago con d un’angolazione di 90°, quindi rilasciare la plica cutanea. Iniettare l’intero contenuto della siringa a con un movimento lento ma continuo, quindi estrarre l’ago rispettando la stessa n angolazione di 90° utilizzata per l’inserimento. a Le iniezioni endoarteriose o endovenose devono essere i rigorosamente evitate.

Passaggio 4 – Smaltimento dell’ago e della siringa preriempita

Protezione dell’ago Attivazione Attivazione con il pollice su una superficie

o Subito dopo aver rimosso l’ago dal sito di c iniezione, attivare il cappuccio di sicurezza usando un dito/il pollice o una superficie piana a spingendo il cappucciofin quando non avrà coperto completamentela punta dell’ago e si sarà m bloccato in posizione. Un "clic" udibile e tattile indica una posizione bloccata. Controllare che il cappuccio di sicurezza r sia completamente agganciato. Dopo l’uso a gettare la siringa usata con l’ago protetto in un contenitore idoneo per lo smaltimento di oggetti F taglienti. Il medicinale non utilizzato e i rifiuti derivati da tale medicinale devono essere smaltiti in conformità l alla normativa locale vigente.

Attivazione con il pollice	Attivazione su una superficie