CASPOFUNGIN 50 mg Polvere Per Concentrato Per Soluzione Per Infusione

Contenuto del foglietto illustrativo

1. Caspofungin Laboratorios Lorien 50 mg polvere per concentrato per soluzione per infusione, 70 mg polvere per concentrato per soluzione per infusione
   1. Che cos’è Caspofungin Laboratorios Lorien e a cosa serve
   2. Cosa deve sapere prima che le venga somministrato Caspofungin Laboratorios Lorien
   3. Come usare Caspofungin Laboratorios Lorien
   4. Possibili effetti indesiderati
   5. Come conservare Caspofungin Laboratorios Lorien
   6. Contenuto della confezione e altre informazioni

Caspofungin Laboratorios Lorien 50 mg polvere per concentrato per soluzione per infusione, 70 mg polvere per concentrato per soluzione per infusione

Caspofungin

Medicinale equivalente

Legga attentamente questo foglio prima che questo medicinale venga somministrato a lei o al suo
bambino perché contiene importanti informazioni per lei.

• Conservi questo foglio. Potrebbe aver bisogno di leggerlo di nuovo.
• Se ha qualsiasi dubbio, si rivolga al medico, al farmacista o all’infermiere.
• Questo medicinale è stato prescritto soltanto per lei. Non lo dia ad altre persone, anche se i sintomi della malattia sono uguali ai suoi, perché potrebbe essere pericoloso.
• Se si manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico, al farmacista o all’infermiere. Vedere paragrafo 4.

Contenuto di questo foglio:

• 1. Che cos’è Caspofungin Laboratorios Lorien e a cosa serve
• 2. Cosa deve sapere prima che le venga somministrato Caspofungin Laboratorios Lorien
• 3. Come usare Caspofungin Laboratorios Lorien
• 4. Possibili effetti indesiderati
• 5. Come conservare Caspofungin Laboratorios Lorien
• 6. Contenuto della confezione e altre informazioni

1. Che cos’è Caspofungin Laboratorios Lorien e a cosa serve

Che cos’è Caspofungin Laboratorios Lorien
Caspofungin Laboratorios Lorien contiene un medicinale chiamato caspofungin. Questo appartiene ad
un gruppo di medicinali chiamati antifungini.

A che cosa serve Caspofungin Laboratorios Lorien
Caspofungin Laboratorios Lorien è usato per trattare le seguenti infezioni in bambini, adolescenti e
adulti:

• infezioni fungine gravi in tessuti e organi (chiamate ‘candidiasi invasiva’). Questa infezione è causata da cellule fungine (lieviti) chiamate Candida. Le persone che potrebbero contrarre questo tipo di infezione comprendono quelle persone che hanno appena avuto un’operazione o quelle il cui sistema immunitario è debole. Febbre e brividi che non rispondono ad un antibiotico sono i segni più comuni di questo tipo di infezione.
• infezioni fungine del naso, dei seni nasali o dei polmoni (chiamate ‘aspergillosi invasiva’) qualora gli altri trattamenti antifungini non hanno funzionato o hanno causato effetti indesiderati. Questa infezione è causata da una muffa chiamata Aspergillus. Le persone che potrebbero contrarre questo tipo di infezione comprendono quelle persone che sono in trattamento chemioterapico, quelle che sono state sottoposte a trapianto e quelle il cui sistema immunitario è debole.
• infezioni fungine sospette: se si ha febbre e un basso numero di globuli bianchi senza alcun miglioramento dopo terapia antibiotica. Le persone che sono a rischio di sviluppare un’infezione fungina comprendono quelle persone che hanno appena avuto un’operazione o quelle il cui sistema immunitario è debole.

Come agisce Caspofungin Laboratorios Lorien
Caspofungin Laboratorios Lorien rende le cellule fungine fragili e impedisce al fungo di crescere
correttamente. Questo arresta la diffusione dell’infezione e dà alle difese naturali dell’organismo la
possibilità di eliminare completamente l’infezione.

2. Cosa deve sapere prima che le venga somministrato Caspofungin Laboratorios Lorien

Non usi Caspofungin Laboratorios Lorien

• se è allergico a caspofungin o ad uno qualsiasi degli altri componenti di questo medicinale (elencati al paragrafo 6).

Avvertenze e precauzioni
Si rivolga al medico, al farmacista o all’infermiere prima che le venga somministrato Caspofungin
Laboratorios Lorien se:

• è allergico a qualsiasi altro medicinale;
• ha mai avuto problemi di fegato - potrebbe avere bisogno di una dose differente di questo medicinale;
• se sta già prendendo ciclosporina (usata per aiutare a prevenire il rigetto dell’organo trapiantato o sopprimere il sistema immunitario) - poiché il medico può avere bisogno di ulteriori analisi del sangue durante il trattamento;
• ha mai avuto qualsiasi altro problema medico.

Caspofungin Laboratorios Lorien può causare reazioni avverse cutanee gravi quali Sindrome di
Stevens-Johnson (SJS) e necrolisi epidermica tossica (TEN).

Altri medicinali e Caspofungin Laboratorios Lorien
Informi il medico, l’infermiere o il farmacista se sta assumendo, ha recentemente assunto o potrebbe
assumere qualsiasi altro medicinale. Questo comprende i medicinali ottenuti senza una prescrizione,
compresi i medicinali a base di piante medicinali. Questo perché Caspofungin Laboratorios Lorien può
interferire sul funzionamento di alcuni altri medicinali. Anche alcuni altri medicinali possono
interferire sul funzionamento di Caspofungin Laboratorios Lorien.
Informi il medico, l’infermiere o il farmacista se sta assumendo uno qualsiasi dei seguenti medicinali:

• ciclosporina o tacrolimus (usati per aiutare a prevenire il rigetto dell’organo trapiantato o sopprimere il sistema immunitario) poiché il medico può avere bisogno di ulteriori analisi del sangue durante il trattamento
• alcuni medicinali per l’HIV quali efavirenz o nevirapina
• fenitoina o carbamazepina (usate per il trattamento delle convulsioni)
• desametasone (uno steroide)
• rifampicina (un antibiotico).

Se una qualsiasi delle condizioni sopra riportate la riguarda (o se non è sicuro), si rivolga al medico,
all’infermiere o al farmacista prima che le venga somministrato Caspofungin Laboratorios Lorien.

Gravidanza e allattamento
Se è in corso una gravidanza, se sospetta o sta pianificando una gravidanza, o se sta allattando con
latte materno chieda consiglio al medico o al farmacista prima che le venga somministrato questo
medicinale.

• Caspofungin Laboratorios Lorien non è stato studiato nelle donne in gravidanza. Deve essere usato in gravidanza solo se il potenziale beneficio giustifica il rischio potenziale per il bambino ancora non nato.
• Le donne alle quali viene somministrato Caspofungin Laboratorios Lorien non devono allattare con latte materno.

Guida di veicoli e utilizzo di macchinari
Non sono disponibili informazioni che suggeriscono che Caspofungin Laboratorios Lorien abbia un
effetto sulla capacità di guidare o di usare macchinari.

3. Come usare Caspofungin Laboratorios Lorien

Caspofungin Laboratorios Lorien deve sempre essere preparato e somministrato da un operatore
sanitario.
Caspofungin Laboratorios Lorien le sarà somministrato:

• una volta al giorno
• per iniezione lenta in una vena (infusione endovenosa)
• in circa 1 ora.

Il medico stabilirà la durata del trattamento e il quantitativo di Caspofungin Laboratorios Lorien che le
sarà somministrato giornalmente. Il medico terrà sotto controllo l’effetto che il medicinale ha su di lei.
In caso di peso corporeo superiore a 80 kg può avere bisogno di una dose differente.

Bambini e adolescenti
La dose per i bambini e per gli adolescenti può essere differente dalla dose per gli adulti.

Se le è stato somministrato più Caspofungin Laboratorios Lorien del dovuto
Il medico deciderà il quantitativo giornaliero di Caspofungin Laboratorios Lorien di cui ha bisogno e
la durata del trattamento. Se è preoccupato che le sia stato somministrato troppo Caspofungin
Laboratorios Lorien, informi immediatamente il medico o l’infermiere.
Se ha qualsiasi dubbio sull’uso di questo medicinale, si rivolga al medico, all’infermiere o al
farmacista.

4. Possibili effetti indesiderati

Come tutti i medicinali, questo medicinale può causare effetti indesiderati sebbene non tutte le persone
li manifestino.

Si rivolga immediatamente al medico o all’infermiere se nota la comparsa di uno qualsiasi dei
seguenti effetti indesiderati – può avere bisogno di un trattamento medico urgente:

• eruzione cutanea, prurito, sensazione di calore, gonfiore del viso, delle labbra o della gola o difficoltà respiratoria - potrebbe essere in corso una reazione istaminica al medicinale.
• difficoltà respiratoria con sibilo o un’eruzione cutanea che peggiora - potrebbe essere in corso una reazione allergica al medicinale.
• tosse, gravi difficoltà respiratorie - se è un adulto e ha un’aspergillosi invasiva è possibile che stia avendo un grave problema respiratorio che potrebbe dar luogo a insufficienza respiratoria.
• Eruzione cutanea, desquamazione della pelle, piaghe sulle membrane mucose, orticaria, grandi zone di pelle squamata. Come con qualsiasi altro medicinale acquistabile con prescrizione medica, alcuni effetti indesiderati possono essere gravi. Per maggiori informazioni, si rivolga al medico.

Altri effetti indesiderati negli adulti comprendono:
Comune: può interessare fino a 1 persona su 10:

• diminuzione dell’emoglobina (riduzione della sostanza presente nel sangue che trasporta ossigeno), diminuzione dei globuli bianchi
• diminuzione dell’albumina ematica (un tipo di proteina) nel sangue, diminuzione del potassio o bassi livelli di potassio nel sangue
• mal di testa
• infiammazione della vena
• respiro corto
• diarrea, nausea, vomito
• variazioni di alcuni valori nelle analisi del sangue (incluso aumento dei valori di alcuni parametri del fegato)
• prurito, eruzione cutanea, arrossamento della cute o sudorazione superiore alla norma
• dolore alle articolazioni
• brividi, febbre
• prurito nella sede di iniezione.

Non comune: può interessare fino a 1 persona su 100:

• variazioni di alcuni valori nelle analisi del sangue (inclusi malattia della coagulazione del sangue, piastrine, globuli rossi e globuli bianchi)
• perdita dell’appetito, aumento del quantitativo dei liquidi corporei, squilibrio del sale nell’organismo, alto livello di zucchero nel sangue, basso livello di calcio nel sangue, basso livello di magnesio nel sangue, aumento del livello degli acidi nel sangue
• disorientamento, sensazione di nervosismo, incapacità a dormire
• sensazione di capogiro, diminuzione di sensazione o sensibilità (specialmente a livello cutaneo), tremito, sensazione di sonnolenza, alterazione del gusto, formicolio o intorpidimento
• visione offuscata, aumento della lacrimazione, palpebra gonfia, colorazione gialla della parte bianca degli occhi
• sensazione di battiti cardiaci accelerati o irregolari, battito cardiaco rapido, battito cardiaco irregolare, ritmo cardiaco anormale, insufficienza cardiaca
• vampate, vampate di calore, alta pressione sanguigna, bassa pressione sanguigna, arrossamento di una vena che è estremamente dolente alla pressione
• restringimento delle fasce muscolari a livello delle vie respiratorie che provoca dispnea o tosse, respiro accelerato, respiro corto che sveglia il paziente, riduzione dell’ossigeno nel sangue, rumori della respirazione anormali, rumore di sfregamento nei polmoni, dispnea, congestione nasale, tosse, dolore alla gola
• dolore all’addome, dolore nella parte alta dell’addome, gonfiore, stitichezza, difficoltà a deglutire, bocca secca, indigestione, passaggio di gas, disturbo allo stomaco, gonfiore causato da formazione di liquido a livello addominale
• diminuzione del flusso della bile, ingrandimento del fegato, ingiallimento della cute e/o della parte bianca degli occhi, danno al fegato causato da un medicinale o da cause chimiche, disturbo del fegato
• tessuto cutaneo anormale, prurito generalizzato, orticaria, eruzione cutanea di vario tipo, cute anormale, macchie rosse spesso pruriginose sulle braccia e sulle gambe e talvolta sul volto e sul resto del corpo
• mal di schiena, dolore alle braccia o alle gambe, dolore osseo, dolore muscolare, debolezza muscolare
• perdita della funzione renale, perdita improvvisa della funzione renale
• dolore nella sede del catetere, fastidi nella sede di iniezione (arrossamento, piccola massa dura, dolore, gonfiore, irritazione, eruzione cutanea, orticaria, perdita di liquido dal catetere nel tessuto), infiammazione della vena nella sede di iniezione
• aumento della pressione sanguigna e alterazioni di alcuni valori nelle analisi del sangue (inclusi elettroliti renali e parametri della coagulazione) aumento dei livelli dei medicinali che sta prendendo che indeboliscono il sistema immunitario
• disturbo toracico, dolore toracico, percezione di variazione della temperatura corporea, sensazione di malessere generale, dolore generale, gonfiore del volto, gonfiore delle caviglie, delle mani o dei piedi, gonfiore, ipersensibilità, sensazione di stanchezza.

Effetti indesiderati nei bambini e negli adolescenti
Molto comune: può interessare più di 1 persona su 10:

• febbre

Comune: può interessare fino a 1 persona su 10:

• mal di testa
• battito cardiaco veloce
• rossore, bassa pressione sanguigna
• variazioni di alcuni valori nelle analisi del sangue (aumento dei valori di alcuni test relativi al fegato)
• prurito, eruzione cutanea
• dolore nella sede del catetere
• brividi
• variazioni di alcuni valori nelle analisi del sangue.

Segnalazione degli effetti indesiderati
Se manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga
al medico, all’infermiere o al farmacista.
Lei può inoltre segnalare gli effetti indesiderati direttamente tramite il sistema nazionale di
segnalazione all’indirizzo www.agenziafarmaco.gov.it/it/responsabili. Segnalando gli effetti
indesiderati lei può contribuire a fornire maggiori informazioni sulla sicurezza di questo medicinale.

5. Come conservare Caspofungin Laboratorios Lorien

Conservi questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.
Non usi questo medicinale dopo la data di scadenza che è riportata sulla scatola e sul flaconcino dopo
SCAD. La data di scadenza si riferisce all’ultimo giorno di quel mese.
Conservare e trasportare in frigorifero (da 2°C a 8°C).
Una volta che Caspofungin Laboratorios Lorien è stato preparato, deve essere usato subito. Questo
perché non contiene ingredienti per arrestare la crescita dei batteri. Solo un esperto professionista
sanitario, che ha letto le istruzioni complete, deve preparare questo medicinale (vedere sotto
“Istruzioni su come ricostituire e diluire Caspofungin Laboratorios Lorien”).
Non getti alcun medicinale nell’acqua di scarico e nei rifiuti domestici. Chieda al farmacista come
eliminare i medicinali che non utilizza più. Questo aiuterà a proteggere l’ambiente.

6. Contenuto della confezione e altre informazioni

Cosa contiene Caspofungin Laboratorios Lorien

• Il principio attivo è caspofungin. Ogni flaconcino di Caspofungin Laboratorios Lorien 50 mg contiene 50 mg di caspofungin. Ogni flaconcino di Caspofungin Laboratorios Lorien 70 mg contiene 70 mg di caspofungin. Dopo la ricostituzione, ciascun ml di concentrato contiene 5,2 mg di caspofungin. Dopo la ricostituzione, ciascun ml di concentrato contiene 7,2 mg di caspofungin.
• Gli altri eccipienti sono saccarosio, mannitolo (E421), acido succinico (E363) e sodio idrossido (per aggiustare il pH) (E524).

Descrizione dell’aspetto di Caspofungin Laboratorios Loriene contenuto della confezione
Caspofungin Laboratorios Lorien è una polvere compatta di colore bianco-biancastro.
Ciascuna confezione contiene un flaconcino di polvere.

Titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio
Laboratorios Lorien S.L, C/ Séneca 10, bajos 2ª, 08006 Barcelona, Spagna

Produttore
Laboratori Fundació DAU, C/ C, 12-14 Pol. Ind. Zona Franca, 08040 Barcelona, Spagna

Le informazioni seguenti sono destinate esclusivamente agli operatori sanitari:
Istruzioni su come ricostituire e diluire Caspofungin Laboratorios Lorien 50 mg:
Ricostituzione di Caspofungin Laboratorios Lorien
NON USARE DILUENTI CONTENENTI GLUCOSIO poiché Caspofungin Laboratorios Lorien non
è stabile in diluenti contenenti glucosio. NON MESCOLARE O SOMMINISTRARE NELLA
STESSA VIA ENDOVENOSA CASPOFUNGIN LABORATORIOS LORIEN CON QUALSIASI
ALTRO MEDICINALE, poiché non sono disponibili dati sulla compatibilità di Caspofungin
Laboratorios Lorien con altre sostanze, additivi, o medicinali per uso endovenoso. Controllare
visivamente la soluzione per infusione per verificare la presenza di particelle o alterazioni di colore.

Fase 1 Ricostituzione dei flaconcini convenzionali
Per ricostituire la polvere, portare il flaconcino a temperatura ambiente ed aggiungere
asetticamente 10,5 ml di acqua per preparazioni iniettabili. La concentrazione dei flaconcini
ricostituiti risulterà di 5,2 mg/ml.
La polvere liofilizzata compatta bianco-biancastra deve essere completamente dissolta.
Mescolare delicatamente fino ad ottenere una soluzione limpida da incolore a leggermente
gialla. Le soluzioni ricostituite devono essere controllate visivamente per verificare la
presenza di particelle o alterazioni di colore. Questa soluzione ricostituita può essere
conservata fino a 24 ore a temperatura uguale o inferiore a 25°C.

Fase 2 Aggiunta di CASPOFUNGIN LABORATORIOS LORIEN ricostituito
alla soluzione per infusione per il paziente
I diluenti per la soluzione per infusione finale sono: soluzione per preparazioni iniettabili
di sodio cloruro, o soluzione di Ringer lattato. La soluzione per infusione viene preparata
aggiungendo asetticamente la quantità adeguata del concentrato ricostituito (come
mostrato nella tabella che segue) a una sacca o a un flacone da infusione da 250 ml. Se
necessario dal punto di vista medico possono essere usati volumi di infusione ridotti a 100
ml per i dosaggi quotidiani da 50 mg o 35 mg/die. Non usare se la soluzione presenta
opacità o precipitati.

PREPARAZIONE DELLA SOLUZIONE PER INFUSIONE NEGLI ADULTI

*devono essere usati 10,5 ml per ricostituire tutti i flaconcini

ISTRUZIONI PER L'USO IN PAZIENTI PEDIATRICI

Calcolo dell’Area della Superficie Corporea (BSA) per il dosaggio pediatrico
Prima della preparazione dell'infusione, calcolare l'area di superficie corporea (BSA)
del paziente usando la seguente formula (Formula di Mosteller ):
𝐵𝑆𝐴 (𝑚 ) = √𝐴𝑙𝑡𝑒𝑧𝑧𝑎 (𝑐𝑚)𝑥 𝑃𝑒𝑠𝑜 (𝑘𝑔)
3600

Preparazione dell’infusione da 70 mg/mper pazienti pediatrici di etá > 3 mesi
(utilizzando un flaconcino da 50 mg)

• 1. Stabilire la dose di carico appropriata da usare nei pazienti pediatrici utilizzando la BSA del paziente (come sopra calcolato) e la seguente equazione: BSA (m ) x 70 mg/m = Dose di carico. La massima dose di carico al Giorno 1 non deve superare i 70 mg indipendentemente dalla dose calcolata per il paziente.
• 2. Portare il flaconcino di Caspofungin Laboratorios Lorien refrigerato a temperatura ambiente.
• 3. Aggiungere asetticamente 10,5 ml di acqua per preparazione iniettabili. Questa soluzione ricostituita può essere conservata fino a 24 ore a temperatura uguale o inferiore a 25°C. Questa fornirà una concentrazione finale di caspofungin nel flaconcino di 5,2 mg/ml.
• 4. Prendere dal flaconcino il volume del medicinale corrispondente alla dose di carico calcolata (fase 1). Trasferire asetticamente questo volume (ml) di Caspofungin Laboratorios Lorien ricostituito in una sacca da infusione EV (o flacone) contenente 250 ml di sodio cloruro per preparazioni iniettabili 0,9 %, 0,45 % o 0,225 %, oppure Ringer lattato per preparazioni iniettabili. In alternativa, il volume (ml) di Caspofungin Laboratorios Lorien ricostituito può essere aggiunto ad un volume ridotto di sodio cloruro per preparazioni iniettabili 0,9 %, 0,45 % o 0,225 %, oppure Ringer lattato per preparazioni iniettabili, senza superare una concentrazione finale di 0,5 mg/ml. Questa soluzione per infusione deve essere usata entro 24 ore se conservata a temperatura uguale o inferiore a 25°C o entro 48 ore se conservata in ambiente refrigerato tra 2 e 8°C.

Preparazione dell’infusione da 50 mg/mper pazienti pediatrici di etá > 3 mesi
(utilizzando un flaconcino da 50 mg)

• 1. Stabilire la dose giornaliera di mantenimento appropriata da usare nel paziente pediatrico utilizzando la BSA del paziente (come sopra calcolato) e la seguente equazione: BSA (m ) x 50 mg/m = Dose giornaliera di mantenimento La dose di mantenimento giornaliero non deve superare i 70 mg indipendentemente dalla dose calcolata per il paziente.
• 2. Portare il flaconcino di Caspofungin Laboratorios Lorien refrigerato a temperatura ambiente.
• 3. Aggiungere asetticamente 10,5 ml di acqua per preparazioni iniettabili Questa soluzione ricostituita può essere conservata fino a 24 ore a temperatura uguale o inferiore a 25°C. Questa fornirà una concentrazione finale di caspofungin nel flaconcino di 5,2 mg/ml.
• 4. Prendere dal flaconcino il volume del medicinale corrispondente alla dose giornaliera di mantenimento calcolata (fase 1). Trasferire asetticamente questo volume (ml) di Caspofungin Laboratorios Lorien ricostituito in una sacca da infusione EV (o flacone) contenente 250 ml di sodio cloruro per preparazioni iniettabili 0,9 %, 0,45 % o 0,225 %, oppure Ringer lattato per preparazioni iniettabili. In alternativa, il volume (ml) di Caspofungin Laboratorios Lorien ricostituito può essere aggiunto ad un volume ridotto di sodio cloruro per preparazioni iniettabili 0,9 %, 0,45 % o 0,225 %, oppure Ringer lattato per preparazioni iniettabili, senza superare una concentrazione finale di 0,5 mg/ml. Questa soluzione per infusione deve essere usata entro 24 ore se conservata a temperatura uguale o inferiore a 25°C o entro 48 ore se conservata in ambiente refrigerato tra 2 e 8°C.

Note per la preparazione:

• a. Il composto da bianco a bianco-biancastro si scioglierà completamente. Mescolare delicatamente fino ad ottenere una soluzione limpida da incolore a leggermente gialla.
• b. Ispezionare visivamente la soluzione ricostituita per verificare la presenza di particelle o alterazioni di colore durante la ricostituzione e prima dell'infusione. Non usare se la soluzione è opaca o contiene precipitati.
• c. Caspofungin Laboratorios Lorien è formulato per fornire il pieno dosaggio indicato sull'etichetta (50 mg) quando vengono estratti dal flaconcino 10 ml.

Mosteller RD: Simplified Calculation of Body Surface Area. N Engl J Med 1987 Oct
22;317(17): 1098 (letter)

Istruzioni su come ricostituire e diluire Caspofungin Laboratorios Lorien 70 mg:
Ricostituzione di CASPOFUNGIN LABORATORIOS LORIEN
NON USARE DILUENTI CONTENENTI GLUCOSIO poiché CASPOFUNGIN
LABORATORIOS LORIEN non è stabile in diluenti contenenti glucosio. NON
MESCOLARE O SOMMINISTRARE NELLA STESSA VIA ENDOVENOSA
CASPOFUNGIN LABORATORIOS LORIEN CON QUALSIASI ALTRO
MEDICINALE, poiché non sono disponibili dati sulla compatibilità di CASPOFUNGIN
LABORATORIOS LORIEN con altre sostanze, additivi, o medicinali per uso endovenoso.
Controllare visivamente la soluzione per infusione per verificare la presenza di particelle o
alterazioni di colore.

ISTRUZIONI PER L'USO IN PAZIENTI ADULTI
Fase 1 Ricostituzione dei flaconcini convenzionali
Per ricostituire la polvere, portare il flaconcino a temperatura ambiente ed aggiungere
asetticamente 10,5 ml di acqua per preparazioni iniettabili. La concentrazione dei flaconcini
ricostituiti risulterà di 7,2 mg/ml.
La polvere liofilizzata compatta bianco-biancastra deve essere completamente dissolta.
Mescolare delicatamente fino ad ottenere una soluzione limpida da incolore a leggermente
gialla. Le soluzioni ricostituite devono essere controllate visivamente per verificare la
presenza di particelle o alterazioni di colore. Questa soluzione ricostituita può essere
conservata fino a 24 ore a temperatura uguale o inferiore a 25°C.

Fase 2 Aggiunta di CASPOFUNGIN LABORATORIOS LORIEN ricostituito
alla soluzione per infusione per il paziente
I diluenti per la soluzione per infusione finale sono: soluzione per preparazioni iniettabili di
sodio cloruro, o soluzione di Ringer lattato. La soluzione per infusione viene preparata
aggiungendo asetticamente la quantità adeguata del concentrato ricostituito (come mostrato
nella tabella che segue) a una sacca o a un flacone da infusione da 250 ml. Se necessario dal
punto di vista medico possono essere usati volumi di infusione ridotti a 100 ml per i dosaggi
quotidiani da 50 mg o 35 mg/die. Non usare se la soluzione presenta opacità o precipitati.

PREPARAZIONE DELLA SOLUZIONE PER L’INFUSIONE NEGLI ADULTI

* devono essere usati 10,5 ml per ricostituire tutti i flaconcini
**Se non è disponibile il flaconcino da 70 mg, il dosaggio da 70 mg può essere preparato
con 2 flaconcini da 50 mg

ISTRUZIONI PER L'USO IN PAZIENTI PEDIATRICI

Calcolo dell’Area della Superficie Corporea (BSA) per il dosaggio pediatrico
Prima della preparazione dell’infusione, calcolare l’area di superficie corporea (BSA)
del paziente usando la seguente formula: (Formula di Mosteller )
𝐵𝑆𝐴 (𝑚 ) = √𝐴𝑙𝑡𝑒𝑧𝑧𝑎 (𝑐𝑚)𝑥 𝑃𝑒𝑠𝑜 (𝑘𝑔)
3600

Preparazione dell’infusione da 70 mg/mper pazienti pediatrici di etá > 3 mesi
(utilizzando un flaconcino da 70 mg)

• 1. Stabilire la dose di carico appropriata da usare nei pazienti pediatrici utilizzando la BSA del paziente (come sopra calcolato) e la seguente equazione: BSA (m ) x 70 mg/m = Dose di carico. La massima dose di carico al Giorno 1 non deve superare i 70 mg indipendentemente dalla dose calcolata per il paziente.
• 2. Portare il flaconcino di Caspofungin Laboratorios Lorien refrigerato a temperatura ambiente.
• 3. Aggiungere asetticamente 10,5 ml di acqua per preparazioni iniettabili. Questa soluzione ricostituita può essere conservata fino a 24 ore a temperatura uguale o inferiore a 25°C. Questa fornirà una concentrazione finale di caspofungin nel flaconcino di 7,2 mg/ml.
• 4. Prendere dal flaconcino il volume del medicinale corrispondente alla dose di carico calcolata (fase 1). Trasferire asetticamente questo volume (ml) di Caspofungin Laboratorios Lorien ricostituito in una sacca da infusione EV (o flacone) contenente 250 ml di sodio cloruro per preparazioni iniettabili 0,9 %, 0,45 % o 0,225 %, oppure Ringer lattato per preparazioni iniettabili. In alternativa, il volume (ml) di Caspofungin Laboratorios Lorien ricostituito può essere aggiunto ad un volume ridotto di sodio cloruro per preparazioni iniettabili 0,9 %, 0,45 % o 0,225 %, oppure Ringer lattato per preparazioni iniettabili, senza superare una concentrazione finale di 0,5 mg/ml. Questa soluzione per infusione deve essere usata entro 24 ore se conservata a temperatura uguale o inferiore a 25°C o entro 48 ore se conservata in ambiente refrigerato tra 2 e 8°C.

Preparazione dell’infusione da 50 mg/mper pazienti pediatrici di etá > 3 mesi
(utilizzando un flaconcino da 70 mg)

• 1. Stabilire la dose giornaliera di mantenimento appropriata da usare nel paziente pediatrico utilizzando la BSA del paziente (come sopra calcolato) e la seguente equazione: BSA (m ) x 50 mg/m = Dose giornaliera di mantenimento La dose di mantenimento giornaliera non deve superare i 70 mg indipendentemente dalla dose calcolata per il paziente.
• 2. Portare il flaconcino di Caspofungin Laboratorios Lorien refrigerato a temperatura ambiente.
• 3. Aggiungere asetticamente 10,5 ml di acqua per preparazioni iniettabili. Questa soluzione ricostituita può essere conservata fino a 24 ore a temperatura uguale o inferiore a 25°C. Questa fornirà una concentrazione finale di caspofungin nel flaconcino di 7,2 mg/ml.
• 4. Prendere dal flaconcino il volume del medicinale corrispondente alla dose giornaliera di mantenimento calcolata (fase 1). Trasferire asetticamente questo volume (ml) di Caspofungin Laboratorios Lorien ricostituito in una sacca da infusione EV (o flacone) contenente 250 ml di sodio cloruro per preparazioni iniettabili 0,9 %, 0,45 % o 0,225 %, oppure Ringer lattato per preparazioni

iniettabili. In alternativa, il volume (ml) di Caspofungin Laboratorios Lorien
ricostituito può essere aggiunto ad un volume ridotto di sodio cloruro per
preparazioni iniettabili 0,9 %, 0,45 % o 0,225 %, oppure Ringer lattato per
preparazioni iniettabili, senza superare una concentrazione finale di 0,5 mg/ml.
Questa soluzione per infusione deve essere usata entro 24 ore se conservata a
temperatura uguale o inferiore a 25°C o entro 48 ore se conservata in ambiente
refrigerato tra 2 e 8°C.

Note per la preparazione:

• a. Il composto da bianco a bianco-biancastro si scioglierà completamente. Mescolare delicatamente fino ad ottenere una soluzione limpida da incolore a leggermente gialla.
• b. Ispezionare visivamente la soluzione ricostituita per verificare la presenza di particelle o alterazioni di colore durante la ricostituzione e prima dell'infusione. Non usare se la soluzione è opaca o contiene precipitati.
• c. CASPOFUNGIN LORIEN è formulato per fornire il pieno dosaggio indicato sull'etichetta (70 mg) quando vengono estratti dal flaconcino 10 ml.

Mosteller RD: Simplified Calculation of Body Surface Area. N Engl J Med 1987 Oct
22;317(17): 1098 (letter)