INBRIJA

Inbrija 33 mg polvere per inalazione, capsule rigide

levodopa

Legga attentamente questo foglio prima di usare questo medicinale perché contiene importanti
informazioni per lei.

• Conservi questo foglio. Potrebbe aver bisogno di leggerlo di nuovo.
• Se ha qualsiasi dubbio, si rivolga al medico o al farmacista.
• Questo medicinale è stato prescritto soltanto per lei. Non lo dia ad altre persone, anche se i sintomi della malattia sono uguali ai suoi, perché potrebbe essere pericoloso.
• Se si manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico o al farmacista. Vedere paragrafo 4.

Contenuto di questo foglio

• 1. Cos’è Inbrija e a cosa serve
• 2. Cosa deve sapere prima di usare Inbrija
• 3. Come usare Inbrija
• 4. Possibili effetti indesiderati
• 5. Come conservare Inbrija
• 6. Contenuto della confezione e altre informazioni

1. Cos’è Inbrija e a cosa serve

Il principio attivo di Inbrija è la levodopa. Inbrija è un medicinale usato per inalazione per trattare il
peggioramento dei sintomi durante i periodi “off” della malattia di Parkinson.
La malattia di Parkinson compromette i movimenti e viene trattata con un medicinale che lei prende
regolarmente. Durante i periodi off, il medicinale abituale non controlla abbastanza bene la malattia e
probabilmente è più difficile effettuare movimenti.
Deve continuare a prendere il medicinale principale per la malattia di Parkinson e usare Inbrija per
controllare il peggioramento dei sintomi (come l’incapacità a muoversi) durante i periodi off.

2. Cosa deve sapere prima di usare Inbrija

Non usi Inbrija

• se è allergico alla levodopao ad uno qualsiasi degli altri componenti di questo medicinale (elencati al paragrafo 6).
• se manifesta vista offuscata, occhi rossi, forti dolori agli occhi e alla testa, vede aloni intorno alle luci, ha le pupille degli occhi più grandi del normale e nausea. Se ha uno qualsiasi di questi sintomi, può avere una malattia agli occhi denominata glaucoma ad angolo stretto,che si manifesta improvvisamente: nonprenda Inbrija e si rivolga urgentemente al medico.
• se ha un raro tumore della ghiandola surrenale,denominato feocromocitoma.
• se prende determinati medicinali antidepressivi denominati MAO-inibitori non selettivi(ad es. isocarbossazide e fenelzina). Deve smettere di prendere questi medicinali almeno 14 giorni prima di iniziare il trattamento con Inbrija. Vedere anche il sottoparagrafo “Altri medicinali e Inbrija”.
• se in passato ha sofferto di sindrome neurolettica maligna,una reazione potenzialmente fatale a determinati medicinali usati per trattare severi disturbi mentali o se ha sofferto di rabdomiolisi non traumatica, una rara malattia muscolare nella quale i muscoli danneggiati vengono rapidamente degradati.

Avvertenze e precauzioni
Si rivolga urgentemente al medico se hatremori, agitazione, confusione, febbre, polso celere o
capogiro e svenimento al momento di alzarsi in piedi o se nota che i muscoli diventano estremamente
rigidi o si contraggono violentemente. Questi possono essere sintomi di un ”iperpiressia da
sospensione”. Per ulteriori informazioni, vedere paragrafo 4.

Si rivolga al medico o al farmacistaprima di usare Inbrija se ha, ha avuto in passato o sviluppa:

• asma, difficoltà a respirare, come la broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) o altre malattie polmonari croniche o problemi di respirazione;
• qualsiasi forma di grave disturbo mentale, come una psicosi;
• un infarto cardiaco o problemi del battito cardiaco. Durante l’inizio del trattamento, il medico la terrà sotto stretto controllo;
• un’ulcera nello stomaco o nell’intestino;
• una malattia degli occhi denominata glaucoma, perché può essere necessario monitorare la pressione all’interno degli occhi;
• gravi problemi ai reni;
• gravi problemi al fegato.

Se non è sicuro che una qualsiasi delle condizioni descritte sopra la riguardi, si rivolga al medico o al
farmacista prima di usare Inbrija.

Si rivolga al medico o al farmacistase sviluppa uno qualsiasi dei sintomi seguenti mentre usa
Inbrija:

• attacchi di sonno improvvisoo se a volte le viene un forte sonno;
• alterazione o peggioramento del proprio stato mentale, anche grave, come comportamento simil-psicotico e suicidario;
• allucinazionioltre a confusione, incapacità di dormire e sogni eccessivi. Pensieri anomali comprendenti ansia, depressione, agitazione, paranoia, delirio o disorientamento, comportamento aggressivo e delirante;
• peggioramento di eventuali sintomi respiratorio presenza di un’ infezione respiratoria;
• impulsi o desideridi comportarsi in modi per lei insoliti o se non riesce a resistere all’impulso, al desiderio o alla tentazione di svolgere alcune attività che potrebbero danneggiare lei o gli altri. Questi comportamenti sono chiamati disturbi del controllo degli impulsi e possono includere gioco d’azzardo patologico, alimentazione o esborsi di danaro eccessivi, un desiderio sessuale insolitamente alto o un aumento dei pensieri o delle sensazioni sessuali. Il medicopotrebbe dover rivedere i suoi trattamenti.
• comparsa o aumento dei movimenti anomali(discinesia);
• sensazione di capogiro al momento di alzarsi in piedi(bassa pressione sanguigna);
• melanoma(un tumore della pelle) o escrescenze o segni cutanei sospetti.

Se deve sottoporsi a un intervento chirurgico, informi il medico del fatto che sta utilizzando Inbrija.

Esami
Durante il trattamento a lungo termine con i medicinali che assume, possono essere necessari esami
del cuore, del fegato, dei reni e delle cellule del sangue. Se deve sottoporsi a esami del sangue o delle
urine, informi il medico o l’infermiere che sta assumendo Inbrija. Questo perché il medicinale può
alterare i risultati di alcuni esami.

Bambini e adolescenti
L’uso di Inbrija non è raccomandato in pazienti con età inferiore a 18 anni.

Altri medicinali e Inbrija
Informi il medico o il farmacista se sta assumendo, ha recentemente assunto o potrebbe assumere
qualsiasi altro medicinale. Questo perché altri medicinali possono avere effetti sul modo d’azione di
Inbrija.

Non usiInbrija se negli ultimi 14 giorni ha assunto medicinali denominati MAO-inibitori non selettivi
per il trattamento della depressione. Questi medicinali comprendono isocarbossazide e fenelzina. Se
questo la riguarda, non prenda Inbrija e chieda consiglio al medico o al farmacista.

Informi il medico o il farmacistase sta assumendo:

• medicinali per la malattia di Parkinson denominati MAO-inibitori selettivi come rasagilina, selegilina e safinamide, inibitori COMT come entacapone, tolcapone e opicapone, o anticolinergici come orfenadrina e triesifenidile;
• medicinali per malattie mentali, inclusa la schizofrenia, come benperidolo, aloperidolo, risperidone, clorpromazina, flufenazina decanoato, fenotiazina, butirrofenone o trifluoperazina;
• metoclopramide per il trattamento della nausea;
• isoniazide, un antibiotico per il trattamento della tubercolosi;
• medicinali per la pressione sanguigna elevata, perché può essere necessario modificare la dose;
• medicinali per la depressione denominati antidepressivi triciclici quali clomipramina, desipramina o doxepina;
• amantadina per trattare l’influenza o la malattia di Parkinson.

Gravidanza e allattamento
Se è in corso una gravidanza, se sospetta o sta pianificando una gravidanza o se sta allattando con latte
materno chieda consiglio al medico o al farmacista prima di prendere questo medicinale.
Il trattamento con Inbrija non è raccomandato durante la gravidanza e in donne in età fertile che non
usano misure contraccettive.
Le donne non devono allattare durante il trattamento con Inbrija.

Guida di veicoli e utilizzo di macchinari
Inbrija può causare sonnolenza eccessiva, capogiroe attacchi di sonno improvviso. Se dovesse
succederle, nonguidi e non utilizzi attrezzi o macchinari. Prima di riprendere a guidare o a utilizzare
macchine deve essere sicuro che non le vengano attacchi di sonno improvviso, capogiro e sonnolenza.
Potrebbe rischiare lesioni gravi o la morte sua o di altre persone.

3. Come usare Inbrija

Usi questo medicinale seguendo sempre esattamente le istruzioni del medico o del farmacista. Se ha
dubbi consulti il medico o il farmacista.
Prima di iniziare Inbrija, deve essere in trattamento regolare per la malattia di Parkinson con una
combinazione di un cosiddetto inibitore della dopa-decarbossilasi e levodopa.
La dose raccomandata di Inbrija è di 2 capsuleper il trattamento di ogni periodo off. Non usi più di
2 capsule per ogni periodo off. Può usare 2 capsule fino a cinque volte al giorno.

La dose massima di Inbrija è di 10 capsule al giorno.
Informazioni importanti prima di usare Inbrija:

• Le capsule Inbrija non devono essere ingerite.
• Questo medicinale è esclusivamente per uso inalatorio.
• Le capsule devono essere prelevate dalla confezione blister immediatamente prima dell’uso.
• Per ricevere la dose piena devono essere inalate due capsule del medicinale.
• Il medicinale deve essere usato soltanto con l’inalatore Inbrija.
• Quando si apre una nuova scatola, usare sempre il nuovo inalatore fornito in dotazione.
• Il medico o il farmacista le mostrerà come usare correttamente il medicinale.

medicinale con l’inalatore fornito in dotazione.

Se usa più Inbrija di quanto deve
Se usa più Inbrija di quanto deve (o se qualcuno ingerisce Inbrija per sbaglio), si rivolga
immediatamente a un medico.Può sentirsi confuso o agitato e la frequenza cardiaca può essere più
lenta o più accelerata del normale.

Se dimentica di usare Inbrija
Usi Inbrija soltanto durante i periodi off. Se il periodo off è passato, non usi Inbrija prima del prossimo
periodo off.

Se interrompe il trattamento con Inbrija
Non interrompa il trattamento con Inbrija senza aver consultato il medico.
Se ha qualsiasi dubbio sull’uso di questo medicinale, si rivolga al medico o al farmacista.

4. Possibili effetti indesiderati

Come tutti i medicinali, questo medicinale può causare effetti indesiderati sebbene non tutte le persone
li manifestino.

Si rivolga urgentemente al medico se haun edema allergico che comprende i seguenti sintomi:
orticaria, prurito, eruzione cutanea, gonfiore del viso, delle labbra, della lingua o della gola. Questo
può causare difficoltà a respirare o a deglutire.

Si rivolga urgentemente al medico sei muscoli diventano estremamente rigidi o si contraggono
violentemente, se compaiono tremori, agitazione, confusione, febbre, polso celere o ampie variazioni
dei valori della pressione sanguigna. Questi possono essere sintomi di una sindrome neurolettica
maligna (SNM, una rara e grave reazione ai medicinali usati per trattare malattie del sistema nervoso
centrale) o della rabdomiolisi (una rara e grave malattia dei muscoli).

Si rivolga urgentemente al medico se haun sanguinamento nello stomaco o nell’intestino, che può
manifestarsi con sangue nelle feci o feci scure.
Con questo medicinale possono manifestarsi i seguenti effetti indesiderati:

Molto comune(può riguardare più di 1 persona su 10):

• tosse

Comune(può riguardare fino a 1 persona su 10):

• comparsa o aumento dei movimenti anomali (discinesia);
• infezioni del naso, dei seni paranasali, della gola o dei polmoni;
• alterazione del colore del muco;
• alterazione del colore del muco nasale (ad es. muco non limpido);
• irritazione della gola o prurito alla gola;
• sensazione di malessere (nausea); vomito;
• predisposizione alle cadute.

Effetti indesiderati aggiuntivi la cui frequenza non è nota includono:

• sensazione di soffocamento dovuta al contatto del farmaco in polvere con la parte posteriore della gola, immediatamente dopo l’uso;
• cancro della pelle;
• carenza di globuli rossi, con conseguente pallore e stanchezza; maggiore predisposizione alle infezioni a causa della carenza di globuli bianchi; carenza di piastrine che può portare a lividi e tendenza a sanguinare;
• riduzione dell’appetito;
• confusione; allucinazioni; depressione; ansia; incubi; incapacità di dormire; percezioni e pensieri anomali, perdita di contatto con la realtà; agitazione; pensieri suicidi; disorientamento; felicità esagerata; aumento del desiderio sessuale; digrignamento dei denti; paranoia e delirio;
• disturbo dei movimenti con contrazioni incontrollate dei muscoli; variazioni improvvise e a volte imprevedibili dei sintomi, a causa della ricomparsa dei sintomi della malattia di Parkinson; sonnolenza; capogiro; peggioramento della malattia di Parkinson; pizzicore; mal di testa; tremori; crisi epilettica; addormentamento improvviso; sindrome delle gambe senza riposo; atassia (disturbo della coordinazione, dell’equilibrio e dell’eloquio); alterazione del senso del gusto; disturbi della salute mentale riguardanti l’apprendimento, la memoria, la percezione e la risoluzione dei problemi; sindrome di Horner (una malattia dell’occhio); demenza;
• offuscamento della vista; visione sdoppiata; dilatazione della pupilla; rotazione prolungata degli occhi verso l’alto; chiusura stretta e involontaria delle palpebre;
• problemi al cuore, battito cardiaco percepibile rapido, forte o irregolare;
• bassa pressione sanguigna al momento di alzarsi in piedi; alta pressione sanguigna; svenimento; coagulo di sangue in una vena; vampate di calore;
• mancanza di respiro; difficoltà a respirare; difficoltà a parlare; singhiozzo;
• mal di stomaco; stitichezza; diarrea; bocca secca; sanguinamento nello stomaco e nell’intestino; ulcera gastrica; difficoltà a deglutire; disturbi della digestione; sensazione di bruciore in bocca; flatulenza; alterazione del colore della saliva; saliva più abbondante del normale;
• gonfiore del viso, delle labbra, della lingua, degli arti e dei genitali; sudorazione eccessiva; eruzione cutanea; grave prurito cutaneo; malattia denominata porpora di Henoch-Schoenlein, i cui sintomi comprendono un’eruzione cutanea a macchie viola; reazione allergica con conseguente eruzione cutanea con lesioni rotonde, rosse, fortemente pruriginose; perdita dei capelli; alterazione del colore del sudore;
• spasmi muscolari; spasmo della mascella;
• difficoltà a svuotare la vescica; colorazione anomala delle urine; perdita del controllo della vescica;
• erezione dolorosa e troppo prolungata;
• gonfiore della parte inferiore delle gambe o delle mani; sensazione di debolezza e mancanza di energie; stanchezza; mancanza di energie; difficoltà a camminare; dolore al torace;
• risultati anomali degli esami del sangue; perdita di peso; aumento di peso.

Potrebbe anche manifestare i seguenti effetti indesiderati:

• incapacità di resistere all’impulso di eseguire azioni che potrebbero essere pericolose, che potrebbero includere:
• forte impulso a giocare d’azzardo eccessivamente, nonostante gravi conseguenze personali o familiari;
• interesse e comportamento sessuale alterato o maggiore e comportamenti che preoccupano seriamente lei o altri, per esempio, un maggiore stimolo sessuale;
• acquisti o esborsi di danaro eccessivi e incontrollabili;
• alimentazione eccessiva (mangiare grandi quantità di cibo in un breve periodo di tempo) o alimentazione compulsiva (mangiare più cibo del normale e più di quanto necessario per soddisfare la fame).

Informi il medico se manifesta uno qualsiasi di questi comportamenti; il medico
discuterà delle modalità per gestire o ridurre i sintomi.
Segnalazione degli effetti indesiderati
Se manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga
al medico o al farmacista. Può inoltre segnalare gli effetti indesiderati direttamente tramite il sistema
nazionale di segnalazione riportato nell’ allegato V . Segnalando gli effetti indesiderati può contribuire
a fornire maggiori informazioni sulla sicurezza di questo medicinale.

5. Come conservare Inbrija

Conservi questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.
Non usi questo medicinale dopo la data di scadenza che è riportata sul blister e sulla scatola dopo Scad
o EXP. La data di scadenza si riferisce all’ultimo giorno di quel mese.
Conservi questo medicinale a temperatura inferiore a 25°C. Conservi questo medicinale nella
confezione originale per proteggere il medicinale dalla luce e dall’umidità e lo prelevi
immediatamente prima dell’uso.
Non usi le capsule che appaiono frantumate, danneggiate o bagnate.
Non getti alcun medicinale nell’acqua di scarico e nei rifiuti domestici. Chieda al farmacista come
eliminare i medicinali che non utilizza più. Questo aiuterà a proteggere l’ambiente.

6. Contenuto della confezione e altre informazioni

Cosa contiene Inbrija

• Il principio attivo è la levodopa. Ogni capsula rigida contiene 42 mg di levodopa. La dose che fuoriesce dal boccaglio dell’inalatore (dose erogata) è di 33 mg di levodopa.
• Gli altri componenti della polvere e delle capsule sono colfosceril palmitato (DPPC), sodio cloruro, ipromellosa, biossido di titanio (E 171), carragenina, potassio cloruro, cera carnauba, amido di mais, gommalacca, ossido di ferro nero (E 172), glicole propilenico e potassio idrossido.

Descrizione dell’aspetto di Inbrija e contenuto della confezione
Inbrija polvere per inalazione, capsule rigide consiste di una polvere bianca per inalazione contenuta
in capsule rigide bianche opache con la scritta “A42” stampata in nero sulla testa della capsula e due
bande nere stampate sul corpo della capsula.
Questa confezione contiene un inalatore e blister con pellicola a strappo da 4 capsule rigide ciascuno.
Le confezioni sono

• una scatola contenente 16 capsule rigide (4 blister strip) e un inalatore
• una scatola contenente 32 capsule rigide (8 blister strip) e un inalatore
• una scatola contenente 60 capsule rigide (15 blister strip) e un inalatore
• una scatola contenente 92 capsule rigide (23 blister strip) e un inalatore

È possibile che non tutte le confezioni siano commercializzate.

Titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio
Acorda Therapeutics Ireland Limited
10 Earlsfort Terrace
Dublin 2, D02 T380
Irlanda
Tel: +353 (0)1 231 4609

Produttore
ADOH B.V.
Godfried Bomansstraat 31
6543 JA Nijmegen
Paesi Bassi
Per ulteriori informazioni su questo medicinale, contatti il rappresentate locale del titolare
dell’autorizzazione all’immissione in commercio:

BE, BG, CZ, DK, EE, IE, EL, FR, HR, IT, CY, LV, LT, LU, HU, MT, NL, AT, PL, PT, RO, SI,
SK, FI, SE, UK-NI:
Acorda Therapeutics Ireland Limited
Ирландия/Irsko/Irland/Ιρλανδία/Iirimaa/Irlanti/Irlande/Irska/Írország/Írland/Irlanda/Airija/Īrija/L-
Irlanda/Ierland/Irlandia/Írsko/Irska
Tél/Tel/Tel./Teл./Tlf/Τηλ/Sími/Puh: +353 (0)1 231 4609

DE:
Esteve Pharmaceuticals GmbH
Tel.: +49 30 338427-0

ES:
ESTEVE PHARMACEUTICALS, S.A.
Tel: +34 93 446 60 00
Informazioni più dettagliate su questo medicinale sono disponibili sul sito web dell’Agenzia europea
dei medicinali, http://www.ema.europa.eu .
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Istruzioni per l’uso:

Legga queste istruzioni prima di iniziare a usare Inbrija.
o c Sintesi a Accertarsi di avere le mani pulite e asciutte quando si usano l’inalatore e le capsule. Prelevare le capsule dal blister immediatamente prima dell’uso. m Una dose completa è composta da 2 capsule usate una dopo l’altra. Caricare 1 capsula nell’inalatore Inbrija, serrare le labbra intorno al boccaglio, quindi inspirare r (inalare) e trattenere il respiro per 5 secondi. Si deve sentire il rumore della “rotazione a vorticosa” della capsula. Quindi rimuovere la capsula usata e caricare una seconda capsula nell’inalatore. Serrare le labbra intorno al boccaglio e inspirare, trattenendo di nuovo il respiro F per 5 secondi. Il contenuto della seconda capsula deve essere inalato entro 10 minuti dalla prima. l Non caricare contemporaneamente 2 capsule. e Eliminare tutte le capsule usate immediatamente dopo l’uso. d Eliminare l’inalatore dopo aver finito tutte le capsule contenute nella scatola.
Componenti dell’inalatore Inbrija a Frecce per l’allineamento n a i l a Impugnatura blu Vano della capsula Boccaglio bianco Cappuccio blu
t I Capsule
a Ogni scatola contiene blister da 4 capsule. i z n e g A	Preparare e usare 2 capsule in totale. Usare una capsula alla volta.	Dose piena = 2 capsule.

Preparare la dose
Passo 1: Procurarsi l’occorrente	o Scegliere una superficie pulita e asciutta. Accertarsi di avere le mani pulite e asciutte. c Prendere l’inalatore e una strip di capsule. a Staccare una confezione con 2 capsule. m Una dose piena consiste di 2 capsule.
Passo 2: Togliere il cappuccio blu dall’inalatore	r a Tirare via il cappuccio tenendolo diritto. Metterlo da parte. Servirà di nuovo più tardi per F riporre l’inalatore. l e d
Passo 3: Ruotare e tirare via il boccaglio bianco a i l a	Ruotare e tirare via il boccaglio per staccarlo a dall’impugnatura. n Appoggiare il boccaglio e l’inalatore su una superficie pulita e asciutta.
t Passo 4: Prelevare 1 capsula dalla I confezione a i z n	Staccare con cautela la pellicola e prelevare 1 capsula. Prelevare soltanto 1 capsula per volta, e soltanto poco prima dell’uso. Non usare le capsule che appaiono frantumate, danneggiate o bagnate. Eliminarle e prendere una capsula nuova integra.

Passo 5: Caricare la capsula	Tenere l’inalatore in posizione verticale afferrando l’impugnatura. o Lasciar cadere 1 capsula nell’apertura del vano c apposito. a Non caricare contemporaneamente 2 capsule.
m Passo 6: Collegare il boccaglio bianco
Frecce per l’allineamento situate sul boccaglio e sull’impugnatura	r a Allineare le frecce bianche situate sull’impugnatura e sul boccaglio. F l e d
Premere soltanto una volta sul boccaglio a i l	Premere con decisione il boccaglio a sull’impugnatura fino a sentire uno scatto. Così n facendo, la capsula viene perforata. Non premere l’impugnatura e il boccaglio l’una sull’altro più di una volta.
a Rilasciare il boccaglio t I a i z	Rilasciare il boccaglio. Il boccaglio scatterà indietro rimanendo collegato.
n Ora l’inalatore è pronto all’uso. e Non premere l’impugnatura e il boccaglio l’una sull’altro più di una volta. In caso contrario, la capsula g verrà danneggiata e si potrebbe non ricevere la dose piena. Se dovesse succedere, ricominciare con il passo 4 utilizzando una capsula nuova. Accertarsi che il boccaglio sia ben fissato e che non possa cadere prima di procedere al passo 7.

Assumere la dose
Passo 7: Allontanare l’inalatore ed espirare	o Stare in piedi o seduti con la testa e il busto eretti. Tenere l’inalatore in posizione orizzontale e lontano c dalla bocca. a Espellere tutta l’aria dai polmoni. m Non espellere l’aria (non soffiare) nel boccaglio. r
Passo 8: Inspirare profondamente per inalare la polvere a i l a t I a i z	a F Tenendo l’inalatore orizzontale, serrare le labbra intorno al boccaglio. l Fare un bel respiro profondo fino a riempire i e polmoni. Normalmente ci vorranno diversi d secondi. a Durante l’inspirazione, si sentirà e si avvertirà la “rotazione vorticosa” della capsula. Ciò significa n che l’inalatore funziona e che si sta assumendo il medicinale. In caso di tosse o interruzione della dose, ricominciare dall’inizio del passo 7 usando la stessa capsula. Importante: se durante l’inalazione non si sente o non si avverte la “rotazione vorticosa” della capsula, può essere necessario fare un respiro più lungo e profondo o può essere necessario pulire il boccaglio (non sciacquare il boccaglio e non bagnare l’inalatore). Vedere il passo 13 – Pulire il boccaglio. Ricominciare dall’inizio del passo 7 usando la stessa capsula.
n Passo 9: Trattenere il respiro per e 5 secondi, quindi espirare g A	Togliere l’inalatore dalla bocca e trattenere il respiro per 5 secondi. Quindi espirare.

Passo 10: Rimuovere la capsula dall’inalatore
Ruotare e tirare via il boccaglio	o Ruotare e tirare via il boccaglio. c a m
Rimuovere la capsula usata.	r Togliere la capsula usata. a F l e
Passo 11: Dose con la 2a capsula a i	d Ripetere i passi da 4 a 10 con la seconda capsula per completare la dose. a n Il contenuto della seconda capsula deve essere inalato entro 10 minuti dalla prima.
l Smaltimento e conservazione
a t Passo 12: Smaltimento delle capsule usate I a i z	Smaltire le capsule usate in conformità alle norme locali.

Passo 13: Pulire il boccaglio o È normale che un po’ di polvere rimanga all’interno o all’esterno dell’inalatore. Per evitare che si accumuli, rimuovere la polvere dai fori del boccaglio con movimenti circolari utilizzando un cotton fioc nuovo e asciutto, secondo necessità.
Pulire i fori dall’estremità superiore del boccaglio	c a Pulire i fori dall’estremità superiore del boccaglio. m r a F
Pulire i fori dall’estremità inferiore del boccaglio	l Pulire i fori dall’estremità inferiore del boccaglio. e d a n
a i Si può anche usare un panno asciutto e passarlo sull’esterno del boccaglio, secondo necessità. l Non pulire altre parti dell’inalatore. a Non sciacquare il boccaglio e non bagnare l’inalatore.
t Passo 14: Conservazione dell’inalatore
I Accertarsi che non siano rimaste capsule a nell’inalatore i z n e	Prima di riporlo, accertarsi che non siano rimaste capsule nell’inalatore.

Collegamento del boccaglio	Collegare il boccaglio con l’impugnatura spingendolo fino a sentire uno scatto. o c a
Applicare il cappuccio	m Applicare il cappuccio sul boccaglio. r a F l
Pronto per essere riposto a	e d Ora l’inalatore è pronto per essere riposto. a n
i Pulizia dell’inalatore l a È normale che un po’ di polvere rimanga all’interno o all’esterno dell’inalatore. t Per evitare che si accumuli, rimuovere la polvere dai fori del boccaglio con movimenti I circolari utilizzando un cotton fioc nuovo e asciutto, secondo necessità. Si può anche usare un panno asciutto e passarlo sull’interno o sull’esterno del boccaglio a dell’inalatore. i Non pulire altre parti dell’inalatore. Non sciacquare il boccaglio e non bagnare l’inalatore.