METOXSALENE G.L. PHARMA

Metoxsalene G.L. Pharma

20 µg/ml soluzione per la modifica di frazione ematica

Metoxsalene

Legga attentamente questo foglio prima di usare questo medicinale perché contiene
importanti informazioni per lei.

• Conservi questo foglio. Potrebbe aver bisogno di leggerlo di nuovo.
• Se ha qualsiasi dubbio, si rivolga al medico o al farmacista.
• Se si manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico o al farmacista. Vedere paragrafo 4.

Contenuto di questo foglio:

• 1. Che cos’è Metoxsalene G.L. Pharma e a che cosa serve
• 2. Cosa deve sapere prima che le venga somministrato Metoxsalene G.L. Pharma
• 3. Come usare Metoxsalene G.L. Pharma
• 4. Possibili effetti indesiderati
• 5. Come conservare Metoxsalene G.L. Pharma
• 6. Contenuto della confezione e altre informazioni

1. Che cos’è Metoxsalene G.L. Pharma e a cosa serve

Il principio attivo di Metoxsalene G.L. Pharma è metoxsalene, un medicinale che diventa attivo
attraverso le radiazioni UV.
Metoxsalene viene aggiunto ai suoi globuli bianchi al di fuori del suo organismo e attivato dalla luce
ultravioletta (raggi UV ad onda lunga). I globuli bianchi vengono poi reintrodotti nel suo organismo.
Questo processo di chiama fotoferesi. A seguito di questo processo, i globuli bianchi malati possono
essere distrutti.
Metoxsalene G.L. Pharma viene usato per alleviare i sintomi cutanei dello stadio avanzato del linfoma
cutaneo a cellule T (un tumore che si verifica nella pelle ed è causato da globuli bianchi specifici
chiamati linfociti T) quando altri trattamenti non sono stati efficaci.

2. Cosa deve sapere prima che le venga somministrato Metoxsalene G.L. Pharma

Non usi MetoxsaleneG.L. Pharma

• se è allergico al metoxsalene, a sostanze correlate (psoraleni) o ad uno qualsiasi degli altri componenti di questo medicinale (elencati al paragrafo 6);
• se ha un tumore della pelle (ad esempio melanoma o basalioma);
• se ha una malattia associata ad aumentata sensibilità alla luce, come porfiria, lupus eritematoso sistemico o albinismo;
• se è sessualmente attivo ed è in età fertile e non ha ancora preso misure contraccettive;
• se le hanno asportato un cristallino;
• se è in gravidanza o sta allattando.

La procedura di fotoferesi non deve essere usata:

• Se il suo organismo non può tollerare la temporanea perdita di sangue causata dal trattamento, ad esempio a causa di una malattia cardiaca o di grave anemia.
• Se le hanno asportato la milza.
• Se ha un disturbo della coagulazione del sangue.
• Se ha un numero elevato di globuli bianchi (più di 25.000/mm ).

Avvertenze e precauzioni
Si rivolga al medico prima di essere trattato con Metoxsalene G.L. Pharma.

• Se normalmente assume medicinali che riducono la pressione sanguigna elevata, deve attendere fino al termine del trattamento di fotoferesi prima di assumerli.
• Per assicurarsi che la procedura di fotoferesi può essere eseguita in maniera efficace, il livello di trigliceridi (un determinato componente del grasso) nel sangue deve essere il più basso possibile. Pertanto, il medico le dirà di digiunare prima di ciascun trattamento.
• Durante il trattamento con Metoxsalene G.L. Pharma gli uomini sessualmente attivi e le donne in età fertile devono utilizzare un metodo di contraccezione adatto.
• Se ha problemi al fegato, il medico può prevedere il monitoraggio dei valori del fegato.

Note importanti per la prevenzione di danno alla pelle e agli occhi
Metoxsalene G.L. Pharma rende la pelle più sensibile alla luce solare e alla luce artificiale di tipo
solare. Poiché la quantità di medicinale usata nel trattamento di fotoferesi è molto bassa, è piuttosto
improbabile che questo effetto indesiderato si verifichi. Ciò nonostante, per minimizzare il rischio di
effetti indesiderati, in particolare agli occhi e alla pelle, non si deve esporre alla luce solare durante le
prime 24 ore dopo il trattamento di fotoferesi.
Durante il trattamento con Metoxsalene G.L. Pharma e nelle 24 ore successive, deve indossare
particolari occhiali da sole avvolgenti che bloccano i raggi UVA per proteggere gli occhi da eventuali
danni.
Informi il medico se ha problemi con la funzione del fegato, poiché può aver bisogno di proseguire
queste precauzioni sull’esposizione alla luce solare per un periodo più lungo.

Bambini e adolescenti(al di sotto dei 18 anni)
Metoxsalene G.L. Pharma non deve essere usato nei bambini e negli adolescenti poichè non è
disponibile una sufficiente esperienza in questa fascia d’età.

Altri medicinali e MetoxsaleneG.L. Pharma
Informi il medico se sta assumendo/usando, ha recentemente assunto/usato o potrebbe assumere/usare
qualsiasi altro medicinale.
La fenitoina (un medicinale usato per trattare le crisi epilettiche) può portare a una più rapida
eliminazione di Metoxsalene G.L. Pharma dall’organismo e ridurre in tal modo l’efficacia del
trattamento di fotoferesi.
L’effetto di Metoxsalene G.L. Pharma è influenzato da sostanze che possono anch’esse distruggere le
cellule o aumentare la sensibilità alla luce. Queste includono:

• altri medicinali usati per trattare le malattie della pelle (ad esempio antralina, catrame di carbone, griseofulvina, retinoidi);
• vari antibiotici (ad esempio tetracicline, fluorochinoloni) e agenti chemioterapici (ad esempio acido nalidixico, sulfonamidi);
• medicinali usati per trattare il diabete (sulfoniluree, in particolare tolbutamide);
• diuretici (ad esempio tiazidi, furosemide);
• medicinali con un effetto calmante e/o sedativo (fenotiazine);
• alcuni medicinali che influenzano la coagulazione del sangue (anticoagulanti orali derivati dalla cumarina, derivati delle salicilanilidi alogenate);
• coloranti (ad esempio blu di metilene/toluidina, rosa bengala, metilarancio);
• medicinali contenenti caffeina.

MetoxsaleneG.L. Pharma con bevande e alcol
Deve evitare di bere caffè o tè durante il trattamento con Metoxsalene G.L. Pharma. Le sostanze in
essi contenute (caffeina, teofillina) possono prolungare la durata della sensibilità alla luce.
Deve evitare l’alcol durante il trattamento con Metoxsalene G.L. Pharma poiché gli effetti dell’etanolo
(alcol) contenuto in Metoxsalene G.L. Pharma possono essere aumentati da altri medicinali assunti
contemporaneamente.

Gravidanza e allattamento
Se è in corso una gravidanza, se sospetta o sta pianificando una gravidanza, o se sta allattando con latte
materno chieda consiglio al medico o al farmacista prima di prendere questo medicinale.
Metoxsalene G.L. Pharma non deve essere usato durante la gravidanza e l’allattamento.
Se è sessualmente attivo e in età fertile, deve usare appropriati metodi contraccettivi durante il
trattamento con Metoxsalene G.L. Pharma, poiché il principio attivo metoxsalene può causare danni al
bambino concepito durante il trattamento con Metoxsalene G.L. Pharma.

Guida di veicoli e utilizzo di macchinari
Avvertenze: questo medicinale può influenzare la reattività e la capacità di guidare veicoli.
Non deve guidare o usare macchinari immediatamente dopo il trattamento.

MetoxsaleneG.L. Pharma contiene piccole quantità di etanolo (alcool),meno di 100 mg per ml.
Nella terapia extracorporea, si può prevedere che gli effetti generali sull’organismo siano limitati.
Tuttavia, il medico prescrittore la monitorerà per eventuali interazioni con altri medicinali. Particolare
cautela è necessaria in pazienti con disturbi del fegato, alcolismo, epilessia, lesioni o disturbi cerebrali.

MetoxsaleneG.L. Pharma contienemeno di 1 mmol (23 mg) di sodioper ml, cioè è praticamente
‘senza sodio’.

3. Come usare Metoxsalene G.L. Pharma

Questo medicinale viene sempre somministrato da un medico specialista che ha piena familiarità con la
manipolazione di Metoxsalene G.L. Pharma. Il medico deciderà quante sessioni di trattamento le sono
necessarie.

Modo di somministrazione
Uso extracorporeo (che significa: al di fuori dell’organismo del paziente).
Il contenuto della fiala non viene mai iniettato direttamente nel paziente.
Un operatore sanitario specializzato nella somministrazione della fotoferesi userà un ago per prelevare
una piccola quantità di sangue da una delle sue vene. Questo sangue viene separato in globuli rossi,
globuli bianchi e plasma. I globuli rossi e gran parte del plasma le verranno reimmessi nel suo circolo
sanguigno durante la procedura. I globuli bianchi e il restante plasma verranno miscelato con una dose
di Metoxsalene G.L. Pharma calcolata individualmente per lei, verranno esposti a radiazione con raggi
UV e poi reimmessi nel suo organismo.
Durante la somministrazione del trattamento e per le 24 ore successive, deve indossare particolari
occhiali da sole avvolgenti che bloccano i raggi UVA per tutto il tempo per evitare danni agli occhi, che
possono portare alla formazione di cataratte.

Durata del trattamento
Durante i primi 3 mesi si raccomanda di trattare i pazienti in due giorni successivi ogni 2-4 settimane.
Dopo di che, i cicli di trattamento di 2 giorni avvengono di solito ogni 3-4 settimane.
Al momento della miglior risposta al trattamento, gli intervalli saranno lentamente estesi a 4-8 settimane
e il trattamento sarà poi continuato ogni 8 settimane.
La fotoferesi deve essere eseguita per almeno 6 mesi.
Se risponde bene al trattamento o se la malattia non peggiora, la fotoferesi deve essere continuata per 2
anni o più.
Se non risponde al solo trattamento di fotoferesi, il medico può raccomandare un altro medicinale in
aggiunta (ad esempio interferone e/o bexarotene).
Questa è una linea guida generale. I cicli di terapia possono essere aggiustati dal medico in base ai
sintomi e alla risposta del singolo individuo.
La procedura dura circa 3-4 ore in totale, dal momento in cui il medico le infila l’ago fino al momento in
cui tutti i componenti del sangue le vengono reimmessi in circolo.

Pazienti con funzione epatica o renale compromessa
Se ha problemi al fegato o ai reni, il medico probabilmente controllerà la conta ematica regolarmente;
Metoxsalene G.L. Pharma non è stato testato clinicamente in pazienti con funzione epatica o renale
compromessa.

Dopo il trattamento
Dopo aver ricevuto il trattamento, deve evitare la luce solare diretta per almeno 24 ore, poiché sono
possibili danni alla pelle causati da ustioni solari o, nel lungo tempo, invecchiamento precoce della pelle.
Se deve uscire all’aria aperta, copra la pelle, usi un agente che blocchi la luce solare con un elevato
fattore di protezione solare e indossi speciali occhiali da sole (vedere sopra).

Se le viene somministrato più MetoxsaleneG.L. Pharma di quanto si deve
Il sovradosaggio è improbabile. Tuttavia, se le è stato somministrato un sovradosaggio, dovrà restare in
una stanza oscurata per 24 ore o più.
Se ha qualsiasi dubbio sull’uso di questo medicinale, si rivolga al medico.

4. Possibili effetti indesiderati

Come tutti i medicinali, questo medicinale può causare effetti indesiderati sebbene non tutte le persone li
manifestino.
Sono stati segnalati i seguenti effetti indesiderati:

Comune(può riguardare fino a 1 persona su 10)

• Infezioni
• Pressione sanguigna bassa, capogiri
• Nausea, vomito
• Complicazioni dell’accesso venoso dopo accesso venoso ripetuto (venipuntura)

Non nota(la frequenza non può essere definita sulla base dei dati disponibili)

• Alterazioni dell’occhio in seguito ad esposizione alla luce (reazioni fototossiche) quali offuscamento del cristallino (formazione di cataratta) e infiammazione dello strato centrale dell’occhio (coroide) con conseguente infiammazione della retina (corioretinite)
• Alterazioni della pelle dovute all’esposizione alla luce (reazioni fototossiche) come prurito o arrossamento della pelle
• Febbre (febbre lieve può verificarsi da 2 a 12 ore dopo il trattamento)

Segnalazione degli effetti indesiderati
Se manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al
medico o al farmacista. Lei può inoltre segnalare gli effetti indesiderati direttamente tramite il sistema
nazionale di segnalazione http://www.agenziafarmaco.gov.it/content/come-segnalare-una-sospetta-
reazione-avversa
Segnalando gli effetti indesiderati lei può contribuire a fornire maggiori informazioni sulla sicurezza di
questo medicinale.

5. Come conservare Metoxsalene G.L. Pharma

Conservare nella confezione originale per proteggere il medicinale dalla luce.
Conservi questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.
Non usi questo medicinale dopo la data di scadenza che è riportata sulla scatola. La data di scadenza si
riferisce all’ultimo giorno di quel mese.

6. Contenuto della confezione e altre informazioni

Cosa contiene MetoxsaleneG.L. Pharma

• Il principio attivo è: metoxsalene. Una fiala da 5 ml contiene 100 microgrammi (µg) di metoxsalene. Un ml di soluzione contiene 20 µg di metoxsalene.
• Gli altri componenti sono: sodio cloruro, etanolo 96%, acqua per preparazioni iniettabili.

Descrizione dell’aspetto di MetoxsaleneG.L. Pharma e contenuto della confezione
Soluzione trasparente, incolore.
La soluzione ha un pH di 5.0-7.0
Fiale di vetro ambrato da 5 ml.
Confezioni: confezioni da 5, 25, 50 e 5 x 25 fiale.
È possibile che non tutte le confezioni siano commercializzate.

Titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio
G.L. Pharma GmbH, Schloßplatz 1, 8502 Lannach, Austria

Questo medicinale è autorizzato negli Stati Membri dello Spazio Economico Europeo con le
seguenti denominazioni:
Austria Oxsoralen 20 Mikrogramm/ml-Lösung zur Modifikation einer Blutfraktion
Germania Methoxsalen G.L. Pharma 20 Mikrogramm/ml Lösung zur Modifikation einer Blutfraktion
Spagna Metoxaleno G.L. Pharma 20 microgramos/ml solución de para modificación de las
fracciones sanguíneas
Italia Metoxsalene G.L. Pharma 20 μg/ml soluzione per la modifica di frazione ematica
Regno Unito Methoxsalen G.L. Pharma 20 microgram/ml solution for blood fraction modification