TRESUVI 1 mg /Ml Soluzione Per Infusione

Contenuto del foglietto illustrativo

1. Cos’è Tresuvi e a cosa serve
2. Cosa deve sapere prima di usare Tresuvi
3. Come usare Tresuvi
4. Possibili effetti indesiderati
5. Come conservare Tresuvi
6. Contenuto della confezione e altre informazioni

Tresuvi 1 mg/ml soluzione per infusione
Tresuvi 2,5 mg/ml soluzione per infusione
Tresuvi 5 mg/ml soluzione per infusione
Tresuvi 10 mg/ml soluzione per infusione
Treprostinil

Medicinale equivalente
Legga attentamente questo foglio prima di usare questo medicinale perché contiene importanti
informazioni per lei.

• Conservi questo foglio. Potrebbe aver bisogno di leggerlo di nuovo.
• Se ha qualsiasi dubbio, si rivolga al medico.
• Questo medicinale è stato prescritto soltanto per lei. Non lo dia ad altre persone, anche se i sintomi della malattia sono uguali ai suoi, perché potrebbe essere pericoloso.
• Se si manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico o al farmacista. Vedere paragrafo 4.

Contenuto di questo foglio

• 1. Cos’è Tresuvi e a cosa serve
• 2. Cosa deve sapere prima di usare Tresuvi
• 3. Come usare Tresuvi
• 4. Possibili effetti indesiderati
• 5. Come conservare Tresuvi
• 6. Contenuto della confezione e altre informazioni

1. Cos’è Tresuvi e a cosa serve

Cos’è Tresuvi
Il principio attivo di Tresuvi è treprostinil.
Treprostinil appartiene a un gruppo di medicinali che agiscono in modo simile alle prostacicline presenti in
natura. Le prostacicline sono sostanze simili agli ormoni che riducono la pressione sanguigna determinando il
rilassamento e quindi la dilatazione dei vasi sanguigni; ciò consente al sangue di fluire più facilmente. Le
prostacicline possono anche influire sulla prevenzione della coagulazione del sangue.

A cosa serve Tresuvi
Tresuvi è usato per trattare l’ipertensione arteriosa polmonare (IAP) idiopatica o ereditaria in pazienti con
sintomi di gravità moderata. L’ipertensione arteriosa polmonare è una condizione in cui la pressione
sanguigna nei vasi ematici tra il cuore e i polmoni è troppo alta e causa respiro affannoso, capogiri,
stanchezza, mancamenti, palpitazioni o battito cardiaco anormale, tosse secca, dolore al petto e gonfiore alle
caviglie o alle gambe.
Tresuvi viene inizialmente somministrato sotto forma di infusione sottocutanea (sotto la pelle) continua.
Alcuni pazienti possono diventare incapaci di tollerare questo a causa del dolore e del gonfiore locale al sito
di iniezione. Il medico deciderà se Tresuvi potrà essere somministrato mediante infusione endovenosa
continua direttamente in una vena con l’inserimento di un tubicino (catetere) venoso centrale che viene
collegato a una pompa esterna o, a seconda della sua condizione, a una pompa impiantata chirurgicamente
sotto la pelle della pancia (addome). Il medico deciderà quale sia l’opzione migliore per lei.
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Come agisce Tresuvi
Tresuvi abbassa la pressione sanguigna all’interno dell’arteria polmonare migliorando la circolazione del
sangue e riducendo il carico di lavoro del cuore. Una migliore circolazione del sangue porta a un migliore
apporto di ossigeno al corpo e riduce lo sforzo sul cuore, facendolo funzionare in modo più efficace. Tresuvi
migliora i sintomi associati alla IAP e la capacità di movimento nei pazienti che sono limitati in termini di
attività fisica.

2. Cosa deve sapere prima di usare Tresuvi

Non usi Tresuvi:

• se è allergico a treprostinil o ad uno qualsiasi degli altri componenti di questo medicinale (elencati al paragrafo 6);
• se le è stata diagnosticata una malattia chiamata “malattia veno-occlusiva polmonare”. Questa è una malattia in cui i vasi sanguigni che trasportano il sangue attraverso i polmoni diventano gonfi e ostruiti, con un conseguente aumento della pressione nei vasi sanguigni tra il cuore e i polmoni;
• se soffre di una grave malattia del fegato;
• se ha un problema al cuore, ad esempio: un attacco di cuore (infarto del miocardio) negli ultimi sei mesi; gravi cambiamenti nella frequenza cardiaca; grave malattia coronarica o angina instabile; è stato diagnosticato un difetto cardiaco, come ad esempio una valvola cardiaca difettosa che causa un malfunzionamento del cuore; qualsiasi malattia cardiaca non trattata o non tenuta sotto stretta osservazione medica;
• se presenta un elevato rischio specifico di sanguinamento, ad esempio in caso di ulcere gastriche attive, lesioni o altre condizioni di sanguinamento;
• se ha avuto un ictus negli ultimi 3 mesi o qualsiasi altra interruzione dell’afflusso di sangue al cervello.

Avvertenze e precauzioni
Si rivolga al medico prima di usare Tresuvi

• se soffre di una qualsiasi malattia del fegato;
• se le è stato detto di essere obeso da un punto di vista medico (indice di massa corporea [IMC] superiore a 30 kg/m );
• se ha un’infezione da (virus dell’immunodeficienza umana);
• se ha la pressione sanguigna alta nelle vene del fegato (ipertensione portale);
• se ha un difetto cardiaco congenito che influisce sul modo in cui il sangue scorre attraverso il cuore.

Durante la terapia con Tresuvi, informi il suo medico:

• se la sua pressione sanguigna diminuisce (ipotensione);
• se si verifica un rapido aumento delle difficoltà respiratorie o tosse persistente (ciò può essere correlato a congestione polmonare, asma o altre condizioni), in questo caso deve consultare immediatamente ilmedico;
• se ha un sanguinamento eccessivo, poiché treprostinil può aumentare il rischio di sanguinamento, in quanto impedisce la coagulazione del sangue;
• se sviluppa febbre durante l’utilizzo di treprostinil per via endovenosa o se la sede di infusione endovenosa diventa rossa, gonfia e/o dolorosa al tatto, poiché questo potrebbe essere un segno di infezione.

Altri medicinali e Tresuvi
Informi il medico se sta usando, se ha recentemente usato o potrebbe usare qualsiasi altro medicinale. Informi
il medico se sta prendendo:
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• medicinali che servono per trattare la pressione sanguigna alta(farmaci antipertensivi o altri vasodilatatori);
• medicinali che servono per aumentare la quantità di urina(diuretici) inclusa la furosemide;
• medicinali che bloccano la coagulazione del sangue(anticoagulanti), come warfarin, eparina o prodotti a base di ossido nitrico;
• qualsiasi farmaco antinfiammatorio non steroideo ( FANS) (ad es. acido acetilsalicilico, ibuprofene);
• medicinali che possono aumentare o diminuire l’effetto del treprostinil (ad es. gemfibrozil, rifampicina, trimetoprim, deferasirox, fenitoina, carbamazepina, fenobarbital, erba di San Giovanni), poiché il medico potrebbe dover aggiustare la dose di Tresuvi.

Gravidanza e allattamento
Tresuvi non è raccomandato se è in corso una gravidanza, se sospetta o sta pianificando una gravidanza, a
meno che non sia considerato essenziale dal medico. La sicurezza di questo medicinale per l’uso durante la
gravidanza non è stata stabilita.
La contraccezione è fortemente raccomandata durante la terapia con Tresuvi.
L’uso di Tresuvi non è raccomandato durante l’allattamento al seno, a meno che non sia considerato
necessario dal medico. Si consiglia di interrompere l’allattamento al seno se le è stato prescritto Tresuvi,
poiché non è noto se questo medicinale passi nel latte materno.
Se è in corso una gravidanza, se sospetta o se sta pianificando una gravidanza o se sta allattando con latte
materno chieda consiglio al medico prima di usare questo medicinale.

Guida di veicoli e utilizzo di macchinari
Tresuvi può causare bassa pressione sanguigna con capogiri o mancamenti. In tal caso non guidi né usi
macchinari e chieda consiglio al medico.

Tresuvi contiene sodio
Informi il medico se sta seguendo una dieta a basso contenuto di sodio. Il medico terrà in considerazione che
un flaconcino di Tresuvi contiene le seguenti quantità di sodio:
Tresuvi 1 mg/ml soluzione per infusione:
questo medicinale contiene 36,8 mg di sodio (componente principale del sale da cucina) per ogni flaconcino
da 10 ml. Questo equivale all’1,8% dell'assunzione massima giornaliera raccomandata con la dieta di un
adulto.
Tresuvi 2,5 mg/ml soluzione per infusione:
questo medicinale contiene 37,3 mg di sodio (componente principale del sale da cucina) per ogni flaconcino
da 10 ml. Questo equivale all’1,9 % dell'assunzione massima giornaliera raccomandata con la dieta di un
adulto.
Tresuvi 5 mg/ml soluzione per infusione:
questo medicinale contiene 39,1 mg di sodio (componente principale del sale da cucina) per ogni flaconcino
da 10 ml. Questo equivale al 2,0 % dell'assunzione massima giornaliera raccomandata con la dieta di un
adulto.
Tresuvi 10 mg/ml soluzione per infusione:
questo medicinale contiene 37,4 mg di sodio (componente principale del sale da cucina) per ogni flaconcino
da 10 ml. Questo equivale all’1,9 % dell'assunzione massima giornaliera raccomandata con la dieta di un
adulto.

3. Come usare Tresuvi

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Usi questo medicinale seguendo sempre esattamente le istruzioni del medico. Se ha dubbi consulti il medico.

Modo di somministrazione
Tresuvi viene somministrato come infusione continua:

• per via sottocutanea (sotto la pelle) tramite un tubicino (catetere) che viene collocato nell’addome o nella coscia; oppure
• per via endovenosa tramite un tubicino (catetere) che di solito viene collocato nel collo, nel torace o nell’inguine.

In entrambi i casi Tresuvi viene spinto attraverso il tubo da una pompa portatile posizionata fuori dal corpo
(esterna).
Prima di lasciare l’ospedale o la clinica, il medico le dirà come preparare Tresuvi e a quale velocità la pompa
deve erogare treprostinil.
Il lavaggio della linea di infusione mentre è collegata può causare un sovradosaggio accidentale.
In alternativa, Tresuvi può essere somministrato per via endovenosa mediante una pompa per infusione
impiantabile solitamente inserita chirurgicamente sotto la pelle della pancia (addome). In questo caso, la
pompa e il tubicino si trovano entrambi completamente dentro il corpo (pompa interna) e Lei dovrà recarsi
periodicamente (ad es. ogni 4 settimane) presso l’ospedale o la clinica per rifornire il serbatoio interno.
Ad ogni modo devono anche esserle fornite informazioni su come usare la pompa correttamente e su cosa
fare qualora smettesse di funzionare. Deve inoltre esserle indicato chi contattare in caso di emergenza.
Tresuvi viene diluito solo se somministrato con infusione endovenosa continua.

Per infusione endovenosa con pompa esterna portatile:la soluzione di treprostinil deve essere diluita solo
con acqua sterile per preparazioni iniettabili o con cloruro di sodio allo 0,9% per preparazioni iniettabili
(come indicato dal medico).

Per infusione endovenosa con pompa per infusione impiantabile:Lei dovrà recarsi periodicamente (ad es.
ogni 4 settimane) presso l’ospedale o la clinica, dove gli operatori sanitari devono diluire la soluzione di
treprostinil con cloruro di sodio allo 0,9% per preparazioni iniettabili e riempire di nuovo il serbatoio interno.
Pazienti adulti
Tresuvi è disponibile come soluzione per infusione da 1 mg/ml, 2,5 mg/ml, 5 mg/ml o 10 mg/ml. Il medico
determinerà la velocità di infusione e la dose appropriata per la sua condizione.
Pazienti in sovrappeso
Se lei è in sovrappeso (peso pari o superiore al 30% del suo peso corporeo ideale) il medico stabilirà la dose
iniziale e quelle successive in base al suo peso corporeo ideale. Fare riferimento anche al paragrafo 2,
“Avvertenze e precauzioni”.
Pazienti anziani
Il medico stabilirà la velocità di infusione e la dose appropriata al suo stato.

Uso nei bambini e negli adolescenti
Sono disponibili dati limitati per bambini e adolescenti.
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Aggiustamento del dosaggio
La velocità di infusione può essere ridotta o aumentata su base individuale solo sotto controllo medico.
La regolazione della velocità di infusione ha come scopo quello di stabilire una velocità di mantenimento
efficace che migliori i sintomi della IAP riducendo al minimo gli effetti indesiderati.
Se i suoi sintomi aumentano o se ha bisogno di riposo completo, o se è costretto a letto o sulla sedia, o se
qualsiasi attività fisica le causa disagio e i sintomi si verificano a riposo, non aumenti la dose senza
consultare un medico. Questo medicinale potrebbe non essere più sufficiente per trattare la sua malattia e
potrebbe essere necessario un altro trattamento.

Come si possono prevenire le infezioni del circolo sanguignodurante il trattamento con Tresuvi per via
endovenosa?
Come per ogni trattamento endovenoso a lungo termine, esiste il rischio di contrarre infezioni del circolo
sanguigno. Il medico le dirà cosa fare per evitare che ciò accada.

Se usa più Tresuvi di quanto deve
In caso di sovradosaggio accidentale di questo medicinale, potrebbero verificarsi nausea, vomito, diarrea,
abbassamento della pressione sanguigna (capogiri, sensazione di testa leggera o mancamento), arrossamenti
della pelle e/o mal di testa.
Se uno qualsiasi di questi effetti diventa grave, contatti immediatamente il medico o l’ospedale. Il medico può
ridurre o interrompere l’infusione fino alla scomparsa dei sintomi. La soluzione per infusione di Tresuvi sarà
quindi reintrodotta a un livello di dose raccomandato dal medico.

Se interrompe il trattamento con Tresuvi
Utilizzi sempre Tresuvi come indicato dal medico o dallo specialista ospedaliero. Non interrompa Tresuvi a
meno che l’interruzione non sia stata consigliata dal medico.
Una brusca sospensione o la riduzione improvvisa della dose di treprostinil possono causare il ritorno
dell’ipertensione arteriosa polmonare con il rischio potenziale di un rapido e grave deterioramento delle sue
condizioni.
Se ha qualsiasi dubbio sull’uso di questo medicinale, si rivolga al medico.

4. Possibili effetti indesiderati

Come tutti i medicinali, questo medicinale può causare effetti indesiderati sebbene non tutte le persone li
manifestino.
Molto comuni (possono interessare più di 1 persona su 10)

• Dilatazione dei vasi sanguigni con arrossamento della pelle
• Dolore o dolorabilità intorno alla sede di infusione
• Alterazione del colore della pelle o lividi intorno alla sede di infusione
• Mal di testa
• Eruzioni cutanee
• Nausea
• Diarrea
• Dolore alla mandibola

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Comuni (possono interessare fino a 1 persona su 10)

• Capogiri
• Vomito
• Sensazione di testa leggera o mancamento dovuto a pressione sanguigna bassa
• Sensazione di prurito o arrossamento della pelle
• Gonfiore di piedi, caviglie, gambe o ritenzione di liquidi
• Episodi emorragici come sanguinamento dal naso, tosse con sangue, sangue nelle urine, sanguinamento dalle gengive, sangue nelle feci
• Dolori articolari
• Dolori muscolari
• Dolore alle gambe e/o alle braccia

Non noti (la frequenza non può essere definita sulla base dei dati disponibili)

• Infezione nella sede di infusione
• Ascesso nella sede di infusione
• Diminuzione nel sangue delle cellule (piastrine) che favoriscono la coagulazione del sangue (trombocitopenia)
• Sanguinamento nella sede di infusione
• Infezione dei tessuti sottocutanei (cellulite)
• Dolore osseo
• Eruzioni cutanee con alterazione del colore della pelle o protuberanze in rilievo
• Insufficienza cardiaca con eccessivo volume di sangue pompato dal cuore che porta a respiro corto affannoso, stanchezza, gonfiore delle gambe e dell’addome, e tosse persistente (insufficienza cardiaca ad elevata gittata)

Non noti (la frequenza non può essere definita sulla base dei dati disponibili)
Effetti collaterali aggiuntivi associati alla via di somministrazione endovenosa

• Infiammazione della vena (tromboflebite)
• Infezione batterica nel circolo sanguigno (batteriemia)* (vedere paragrafo 3)
• Setticemia (grave infezione batterica del sangue)

* Sono stati segnalati casi di infezione batterica del sangue pericolosa per la vita o che ha causato la morte

Segnalazione degli effetti indesiderati
Se manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al
medico. Può inoltre segnalare gli effetti indesiderati direttamente tramite il sistema nazionale di segnalazione
all’indirizzo https://www.aifa.gov.it/content/segnalazioni-reazioni-avverse .
Segnalando gli effetti indesiderati può contribuire a fornire maggiori informazioni sulla sicurezza di questo
medicinale.

5. Come conservare Tresuvi

Conservi questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.
Non usi questo medicinale dopo la data di scadenza che è riportata sulla scatola e sul flaconcino dopo
“SCAD.” La data di scadenza si riferisce all’ultimo giorno di quel mese.
Non usi questo medicinale se nota danni al flaconcino, scolorimento o altri segni di deterioramento. Un
flaconcino di Tresuvi deve essere usato o eliminato entro 30 giorni dalla prima apertura.
Questo medicinale non richiede alcuna condizione particolare per la conservazione.
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Periodo di validità durante l’infusione sottocutanea continua
La stabilità chimico–fisica e microbiologica di un singolo serbatoio (siringa) di treprostinil non diluito
somministrato tramite infusione sottocutanea è stata dimostrata per un massimo di 14 giorni a 37°C. Altri
tempi e condizioni di conservazione sono sotto la responsabilità dell’utilizzatore.

Periodo di validità durante l’infusione endovenosa continua
La stabilità chimico–fisica e microbiologica di un singolo serbatoio (siringa) di treprostinil diluito
somministrato tramite infusione endovenosa è stata dimostrata fino a 24 ore a 37°C (a concentrazioni di
0,004 mg/ml) in polivinilcloruro, polipropilene e vetro. Per ridurre al minimo il rischio di infezioni del circolo
sanguigno, la durata massima di utilizzo di treprostinil diluito non deve superare le 24 ore. Altri tempi e
condizioni di conservazione dopo la prima apertura sono di responsabilità dell’utilizzatore.
Durante l’infusione endovenosa continua con pompe per infusione impiantabili, Tresuvi diluito introdotto nel
serbatoio della pompa deve essere usato entro un massimo di 30 giorni. L’operatore sanitario le indicherà
quanto tempo dovrà trascorrere fino al riempimento successivo del serbatoio.
La soluzione diluita rimanente deve essere eliminata.
Per le istruzioni per l’uso, vedere paragrafo 3 “Come usare Tresuvi”.
Non getti alcun medicinale nell’acqua di scarico e nei rifiuti domestici. Chieda al farmacista come eliminare i
medicinali che non utilizza più. Questo aiuterà a proteggere l’ambiente.

6. Contenuto della confezione e altre informazioni

Cosa contiene Tresuvi
Il principio attivo è treprostinil (1 mg/ml, 2,5 mg/ml, 5 mg/ml, 10 mg/ml).
Ogni ml contiene 1 mg di treprostinil, come treprostinil sodico.
Ogni ml contiene 2,5 mg di treprostinil, come treprostinil sodico.
Ogni ml contiene 5 mg di treprostinil, come treprostinil sodico.
Ogni ml contiene 10 mg di treprostinil, come treprostinil sodico.
Gli altri componenti sono:
Citrato di sodio, acido cloridrico (per la regolazione del pH), metacresolo, sodio idrossido, cloruro di sodio e
acqua per preparazioni iniettabili.

Descrizione dell’aspetto di Tresuvi e contenuto della confezione
Tresuvi è una soluzione limpida da incolore a leggermente gialla priva di particelle visibili, disponibile in un
flaconcino di vetro trasparente da 10 ml sigillato con un tappo di gomma e una capsula di chiusura colorata
con codice :

• Tresuvi 1 mg/ml soluzione per infusione ha una capsula di gomma gialla.
• Tresuvi 2,5 mg/ml soluzione per infusione ha una capsula di gomma blu.
• Tresuvi 5 mg/ml soluzione per infusione ha una capsula di gomma verde.
• Tresuvi 10 mg/ml soluzione per infusione ha una capsula di gomma rossa.

Ogni confezione contiene un flaconcino.

Titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio e produttore
Titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio
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Orpha-Devel Handels und Vertriebs GmbH
Wintergasse 85/1B
3002 Purkersdorf
Austria

Produttore
AOP Orphan Pharmaceuticals GmbH
Leopold-Ungar-Platz 2
1190 Vienna
Austria

Questo medicinale è autorizzato negli Stati Membri dello Spazio Economico Europeocon le seguenti
denominazioni:
Austria Treprostinil Orpha-Devel, Infusionslösung
Belgio Tresuvi, Solution pour perfusion
Croazia Tresuvi, Otopina za infuziju
Estonia Tresuvi, Infusioonilahus
Francia Treposuvi, Solution pour perfusion
Germania Tresuvi, Infusionslösung
Irlanda Treposuvi, Solution for infusion
Italia Tresuvi, Soluzione per infusione
Lettonia Treposuvi, šķīdums infūzijām
Lituania Tresuvi, Infuzinis tirpalas
Malta Tresuvi, Solution for infusion
Paesi Bassi Treposuvi, Oplossing voor infusie
Svezia Tresuvi, Infusionsvätska, lösning
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