Caduta dei capelli
Perdere dai 50 ai 100 capelli al giorno è del tutto normale: la chioma si rinnova di continuo.
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Medicinali comunemente prescritti per Caduta dei capelli
Solo a scopo informativo. Consulta sempre un medico prima di assumere qualsiasi farmaco.
Forma farmaceutica: TOPICAL SOLUTION, 20 mg/mlPrincipio attivo: minoxidilProduttore: Laboratorios Normon S.A.Prescrizione non richiestaForma farmaceutica: TOPICAL SOLUTION, 50 mg/mlPrincipio attivo: minoxidilProduttore: Mibe Pharma Espana S.L.Prescrizione non richiestaForma farmaceutica: TABLET, 1 mgPrincipio attivo: finasterideProduttore: Laboratorio Stada S.L.Prescrizione richiesta
Perdere dai 50 ai 100 capelli al giorno è del tutto normale: la chioma si rinnova di continuo. Il problema comincia quando la densità cala in modo visibile, quando si intravede il cuoio capelluto o quando la caduta esplode all'improvviso. La notizia buona è che la maggior parte delle cause si può affrontare; quella meno comoda è che bisogna prima capire di quale tipo di caduta si tratta, perché le cure non sono intercambiabili.
I tipi principali
Effluvio telogen
- caduta diffusa e abbondante, senza chiazze glabre; il capello si stacca con il bulbo lavando o pettinando;
- comincia 2-4 mesi dopo l'evento che lo ha innescato: proprio questo ritardo è la chiave per riconoscerlo;
- cause: infezione con febbre, intervento chirurgico, parto, calo di peso rapido, dieta molto restrittiva, stress intenso, carenza di ferro, disfunzione tiroidea, farmaci;
- è reversibile: una volta corretta la causa, i capelli si riprendono in 6-12 mesi.
Alopecia androgenetica
- è la causa più frequente di perdita di densità in entrambi i sessi;
- negli uomini: stempiature e vertice;
- nelle donne: la riga centrale si allarga mentre l'attaccatura frontale resta al suo posto;
- il capello si assottiglia progressivamente prima di smettere di crescere;
- è progressiva e richiede un trattamento continuativo.
Alopecia areata
- chiazze tonde e ben delimitate, del tutto prive di capelli;
- di origine autoimmune;
- può interessare anche barba, sopracciglia e ciglia;
- spesso si risolve da sola, pur potendo ripresentarsi.
Alopecie cicatriziali
- lichen planopilaris, lupus, follicolite decalvante;
- attorno ai follicoli si notano arrossamento, desquamazione o dolore;
- il follicolo viene distrutto e il capello non torna, perciò qui la rapidità è decisiva: ogni settimana persa conta.
Altre forme
- alopecia da trazione: da pettinature tirate, extension e treccine; l'attaccatura frontale e le tempie arretrano. All'inizio è reversibile, dopo anni diventa cicatriziale;
- tricotillomania: strappamento compulsivo, con capelli spezzati a lunghezze diverse;
- tigna del cuoio capelluto: soprattutto nei bambini, con desquamazione e capelli spezzati.
Cause da escludere sempre
- carenza di ferro e ferritina bassa, molto frequente nelle donne;
- disturbi della tiroide;
- carenza di vitamina D e di B12;
- sindrome dell'ovaio policistico;
- celiachia;
- farmaci: anticoagulanti, retinoidi, litio, betabloccanti, chemioterapia, alcuni antidepressivi;
- diete molto povere di proteine;
- parto e sospensione dei contraccettivi;
- menopausa.
Quando rivolgersi al medico
- la caduta dura da più di 3 mesi;
- si intravedono zone di cuoio capelluto;
- sono comparse chiazze tonde senza capelli;
- il cuoio capelluto è arrossato, desquama, fa male o prude: può essere un'alopecia cicatriziale e non conviene aspettare;
- alla caduta si accompagnano stanchezza, aumento di peso, ciclo irregolare o peluria sul viso;
- è iniziata dopo l'avvio di un farmaco;
- si tratta di un bambino con capelli spezzati e desquamazione;
- la cosa pesa sull'umore: è un motivo di visita valido a pieno titolo.
Come si indaga
Il medico osserva il cuoio capelluto con il dermatoscopio, valuta come si distribuisce la caduta ed esegue una trazione delicata su una ciocca. Esami di base: emocromo, ferritina - non solo il ferro -, ormoni tiroidei, vitamina D, B12, zinco e, nelle donne con segni ormonali, androgeni. Se si sospetta un'alopecia cicatriziale si arriva alla biopsia.
Conviene portare fotografie di uno o due anni prima: è il modo in cui la situazione è cambiata a orientare più di ogni altra cosa.
Trattamento
- correggere la causa: reintegrare il ferro, sistemare la tiroide, rivedere i farmaci; nell'effluvio telogen questo è tutto il trattamento;
- minoxidil topico nell'alopecia androgenetica, e minoxidil orale a basso dosaggio in casi selezionati;
- finasteride o dutasteride negli uomini, antiandrogeni nelle donne quando indicati;
- corticosteroidi topici o infiltrati nell'alopecia areata;
- inibitori di JAK nell'alopecia areata estesa;
- terapia antinfiammatoria intensiva nelle alopecie cicatriziali, per fermare la distruzione dei follicoli;
- antimicotici per via orale nella tigna del cuoio capelluto;
- plasma ricco di piastrine e mesoterapia: come complemento, con prove di efficacia variabili;
- trapianto di capelli quando il processo si è stabilizzato.
Qualunque cura dei capelli ha bisogno di 4-6 mesi prima di poter essere giudicata. Prima di quel termine non si può dire che non funzioni.
Che cosa si può fare da soli
- mangiare a sufficienza proteine, ferro e zinco;
- non seguire diete fortemente restrittive;
- lavare i capelli con la frequenza che serve: il lavaggio non provoca la caduta;
- evitare acconciature tirate, extension e treccine strette;
- moderare il calore di phon e piastre;
- diradare decolorazioni e stirature chimiche;
- non prendere integratori per capelli alla cieca: senza una carenza non aggiungono nulla, e un eccesso di zinco o di selenio può perfino peggiorare la caduta;
- lavorare sullo stress e dormire abbastanza.
Domande frequenti
Lavarli fa cadere di più? No. Lavando si raccolgono semplicemente i capelli che si erano già staccati.
Quanto ci vuole per riprendersi? L'effluvio telogen dai 6 ai 12 mesi. L'alopecia androgenetica non si risolve da sola: si frena con il trattamento.
Gli shampoo anticaduta servono? Curano il cuoio capelluto, ma non toccano la causa.
Si eredita solo dalla madre? No: entrano in gioco geni di entrambi i genitori.
Bisogna prendere la biotina? Solo in caso di carenza, che è rara. Per giunta altera alcuni esami del sangue, compresi quelli della tiroide.
Consulto online
Nel consulto online il medico valuta le fotografie e la distribuzione della caduta, distingue un effluvio telogen da un'alopecia androgenetica e riconosce i segni di alopecia cicatriziale - dove il tempo è tutto -, indica gli esami giusti, ferritina compresa, e imposta un trattamento con tempi realistici.
Questo materiale ha finalità informativa e non sostituisce il consulto medico.
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Revisionato il 9 lug 2026
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