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Medicinali comunemente prescritti per Caduta dei capelli
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Forma farmaceutica: TABLET, 1 mg/tabletPrincipio attivo: finasterideProduttore: Laboratorios Cinfa S.A.Prescrizione richiestaForma farmaceutica: TABLET, 1 mg of finasteridePrincipio attivo: finasterideProduttore: Laboratorios Vinas S.A.Prescrizione richiestaForma farmaceutica: TABLET, 1 mgPrincipio attivo: finasterideProduttore: Laboratoires Bailleul S.A.Prescrizione richiesta
Caduta dei capelli
Perdere dai 50 ai 100 capelli al giorno è del tutto normale: la chioma si rinnova di continuo. Il problema comincia quando la densità cala in modo visibile, quando si intravede il cuoio capelluto o quando la caduta esplode all'improvviso. La notizia buona è che la maggior parte delle cause si può affrontare; quella meno comoda è che bisogna prima capire di quale tipo di caduta si tratta, perché le cure non sono intercambiabili.
I tipi principali
Effluvio telogen
- caduta diffusa e abbondante, senza chiazze glabre; il capello si stacca con il bulbo lavando o pettinando;
- comincia 2-4 mesi dopo l'evento che lo ha innescato: proprio questo ritardo è la chiave per riconoscerlo;
- cause: infezione con febbre, intervento chirurgico, parto, calo di peso rapido, dieta molto restrittiva, stress intenso, carenza di ferro, disfunzione tiroidea, farmaci;
- è reversibile: una volta corretta la causa, i capelli si riprendono in 6-12 mesi.
Alopecia androgenetica
- è la causa più frequente di perdita di densità in entrambi i sessi;
- negli uomini: stempiature e vertice;
- nelle donne: la riga centrale si allarga mentre l'attaccatura frontale resta al suo posto;
- il capello si assottiglia progressivamente prima di smettere di crescere;
- è progressiva e richiede un trattamento continuativo.
Alopecia areata
- chiazze tonde e ben delimitate, del tutto prive di capelli;
- di origine autoimmune;
- può interessare anche barba, sopracciglia e ciglia;
- spesso si risolve da sola, pur potendo ripresentarsi.
Alopecie cicatriziali
- lichen planopilaris, lupus, follicolite decalvante;
- attorno ai follicoli si notano arrossamento, desquamazione o dolore;
- il follicolo viene distrutto e il capello non torna, perciò qui la rapidità è decisiva: ogni settimana persa conta.
Altre forme
- alopecia da trazione: da pettinature tirate, extension e treccine; l'attaccatura frontale e le tempie arretrano. All'inizio è reversibile, dopo anni diventa cicatriziale;
- tricotillomania: strappamento compulsivo, con capelli spezzati a lunghezze diverse;
- tigna del cuoio capelluto: soprattutto nei bambini, con desquamazione e capelli spezzati.
Cause da escludere sempre
- carenza di ferro e ferritina bassa, molto frequente nelle donne;
- disturbi della tiroide;
- carenza di vitamina D e di B12;
- sindrome dell'ovaio policistico;
- celiachia;
- farmaci: anticoagulanti, retinoidi, litio, betabloccanti, chemioterapia, alcuni antidepressivi;
- diete molto povere di proteine;
- parto e sospensione dei contraccettivi;
- menopausa.
Quando rivolgersi al medico
- la caduta dura da più di 3 mesi;
- si intravedono zone di cuoio capelluto;
- sono comparse chiazze tonde senza capelli;
- il cuoio capelluto è arrossato, desquama, fa male o prude: può essere un'alopecia cicatriziale e non conviene aspettare;
- alla caduta si accompagnano stanchezza, aumento di peso, ciclo irregolare o peluria sul viso;
- è iniziata dopo l'avvio di un farmaco;
- si tratta di un bambino con capelli spezzati e desquamazione;
- la cosa pesa sull'umore: è un motivo di visita valido a pieno titolo.
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Come si indaga
Il medico osserva il cuoio capelluto con il dermatoscopio, valuta come si distribuisce la caduta ed esegue una trazione delicata su una ciocca. Esami di base: emocromo, ferritina - non solo il ferro -, ormoni tiroidei, vitamina D, B12, zinco e, nelle donne con segni ormonali, androgeni. Se si sospetta un'alopecia cicatriziale si arriva alla biopsia.
Conviene portare fotografie di uno o due anni prima: è il modo in cui la situazione è cambiata a orientare più di ogni altra cosa.
Trattamento
- correggere la causa: reintegrare il ferro, sistemare la tiroide, rivedere i farmaci; nell'effluvio telogen questo è tutto il trattamento;
- minoxidil topico nell'alopecia androgenetica, e minoxidil orale a basso dosaggio in casi selezionati;
- finasteride o dutasteride negli uomini, antiandrogeni nelle donne quando indicati;
- corticosteroidi topici o infiltrati nell'alopecia areata;
- inibitori di JAK nell'alopecia areata estesa;
- terapia antinfiammatoria intensiva nelle alopecie cicatriziali, per fermare la distruzione dei follicoli;
- antimicotici per via orale nella tigna del cuoio capelluto;
- plasma ricco di piastrine e mesoterapia: come complemento, con prove di efficacia variabili;
- trapianto di capelli quando il processo si è stabilizzato.
Qualunque cura dei capelli ha bisogno di 4-6 mesi prima di poter essere giudicata. Prima di quel termine non si può dire che non funzioni.
Che cosa si può fare da soli
- mangiare a sufficienza proteine, ferro e zinco;
- non seguire diete fortemente restrittive;
- lavare i capelli con la frequenza che serve: il lavaggio non provoca la caduta;
- evitare acconciature tirate, extension e treccine strette;
- moderare il calore di phon e piastre;
- diradare decolorazioni e stirature chimiche;
- non prendere integratori per capelli alla cieca: senza una carenza non aggiungono nulla, e un eccesso di zinco o di selenio può perfino peggiorare la caduta;
- lavorare sullo stress e dormire abbastanza.
Domande frequenti
Lavarli fa cadere di più? No. Lavando si raccolgono semplicemente i capelli che si erano già staccati.
Quanto ci vuole per riprendersi? L'effluvio telogen dai 6 ai 12 mesi. L'alopecia androgenetica non si risolve da sola: si frena con il trattamento.
Gli shampoo anticaduta servono? Curano il cuoio capelluto, ma non toccano la causa.
Si eredita solo dalla madre? No: entrano in gioco geni di entrambi i genitori.
Bisogna prendere la biotina? Solo in caso di carenza, che è rara. Per giunta altera alcuni esami del sangue, compresi quelli della tiroide.
Consulto online
Nel consulto online il medico valuta le fotografie e la distribuzione della caduta, distingue un effluvio telogen da un'alopecia androgenetica e riconosce i segni di alopecia cicatriziale - dove il tempo è tutto -, indica gli esami giusti, ferritina compresa, e imposta un trattamento con tempi realistici.
Questo materiale ha finalità informativa e non sostituisce il consulto medico.
Revisionato dal punto di vista medico da
Revisionato il 9 lug 2026
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